心肌酶是存在于心肌细胞内的一类酶的总称，当心肌细胞受到损伤时，这些酶会释放到血液中，使血液中心肌酶的水平升高。因此，检测心肌酶的数值对于判断心脏是否健康具有重要意义。常见的心肌酶包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK - MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和α - 羟丁酸脱氢酶（α - HBDH）。
肌酸激酶主要存在于骨骼肌和心肌中。在临床上，男性和女性的肌酸激酶正常值范围有所不同。一般来说，男性的肌酸激酶正常值为 50 - 310U/L，女性为 40 - 200U/L。当心肌发生损伤，如急性心肌梗死时，肌酸激酶会在发病后 3 - 8 小时开始升高，10 - 36 小时达到高峰，3 - 4 天恢复正常。此外，剧烈运动、肌肉损伤等情况也可能导致肌酸激酶升高。
肌酸激酶同工酶是肌酸激酶的一种亚型，主要存在于心肌中，具有较高的心肌特异性。其正常值通常在 0 - 25U/L。在急性心肌梗死发生后，CK - MB 会在发病后 3 - 6 小时开始升高，10 - 24 小时达到高峰，2 - 3 天恢复正常。因此，检测 CK - MB 对于早期诊断急性心肌梗死具有重要价值。如果 CK - MB 升高，且伴有胸痛、心电图改变等症状，高度提示心肌梗死的可能。
乳酸脱氢酶广泛存在于人体的各种组织中，包括心肌、肝脏、肾脏等。其正常值范围一般为 120 - 250U/L。当心肌受损时，乳酸脱氢酶会升高，不过它的升高时间相对较晚，在急性心肌梗死发病后 8 - 18 小时开始升高，24 - 72 小时达到高峰，6 - 10 天恢复正常。由于乳酸脱氢酶在多种组织中都有分布，所以其特异性相对较低，其他疾病如肝脏疾病、恶性肿瘤等也可能导致其升高。
天门冬氨酸氨基转移酶主要存在于心肌和肝脏中。正常情况下，其数值在 0 - 40U/L。在急性心肌梗死时，AST 会在发病后 6 - 12 小时开始升高，24 - 48 小时达到高峰，3 - 6 天恢复正常。不过，AST 并不是心肌损伤的特异性指标，肝脏疾病、骨骼肌疾病等也可能引起 AST 升高。因此，在判断心肌损伤时，需要结合其他心肌酶指标进行综合分析。
α - 羟丁酸脱氢酶与乳酸脱氢酶关系密切，主要反映心肌损伤情况。其正常值范围通常为 72 - 182U/L。在急性心肌梗死时，α - HBDH 会在发病后 12 - 24 小时开始升高，2 - 3 天达到高峰，持续 7 - 20 天恢复正常。α - HBDH 升高常见于心肌梗死、心肌炎等疾病，对于诊断心肌疾病具有一定的参考价值，但同样需要结合患者的症状和其他检查结果进行判断。