痔瘘是一种常见的肛肠疾病,它主要包括痔和瘘两部分。痔通常是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大形成的。从生理结构上看,直肠下端和肛管周围的静脉没有静脉瓣,血液回流相对困难,当长期受到压力影响,如久坐、久站、便秘等情况,就容易导致静脉丛曲张,进而形成痔。而瘘则多是因为肛周脓肿破溃或切开引流后形成的管道,它连接了直肠肛管和肛周皮肤,是一种感染性的病变。
痔的症状较为多样。内痔初期可能仅表现为便血,颜色鲜红,通常在排便后出现点滴状或喷射状出血,一般无疼痛。随着病情发展,内痔可能会脱出肛门外,初期可自行回纳,后期则需用手推回甚至无法回纳。外痔主要表现为肛门不适、潮湿不洁,有时会有瘙痒感。当外痔发生血栓形成或炎症时,会出现剧烈疼痛。肛瘘的主要症状是肛周反复流脓、肿痛,还可能伴有瘙痒。脓液的多少与瘘管的长短、多少有关,新生成的瘘管流脓较多,气味臭,色黄而浓厚;时间较久的瘘管,脓液则相对较少,时有时无,呈间歇性发作。
不良的生活习惯是导致痔瘘发病的重要因素。长期的久坐或久站,会使肛门直肠部位的血液回流不畅,增加静脉丛曲张的风险。饮食方面,经常食用辛辣、油腻、刺激性食物,以及长期饮酒,会刺激肠道和肛门黏膜,导致局部充血,引发痔瘘。另外,便秘和腹泻也是常见的诱因。便秘时,排便用力过度,会使腹压增加,阻碍静脉血液回流;腹泻则会频繁刺激肛门,损伤直肠黏膜,容易引发感染,进而导致肛瘘的形成。此外,年龄增长、怀孕、遗传等因素也可能与痔瘘的发生有关。
痔瘘若不及时治疗,会带来诸多危害。长期的便血会导致贫血,患者会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振等症状,严重影响身体健康。内痔脱出不能回纳时,会发生嵌顿,导致组织缺血坏死,引起剧烈疼痛。肛瘘如果不治疗,会反复发作,形成多个瘘管和外口,成为复杂性肛瘘,增加治疗的难度。而且,长期的炎症刺激还可能导致肛周组织恶变,引发肛门癌等严重疾病。
预防痔瘘,要养成良好的生活习惯。保持规律的作息,避免久坐久站,适当进行体育锻炼,促进血液循环。饮食上,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,保持大便通畅,防止便秘和腹泻。同时,要注意肛门局部的清洁卫生,勤换内裤。对于轻度的痔瘘,可以采用保守治疗方法,如坐浴、涂抹药膏、使用栓剂等。但对于病情较为严重的患者,手术治疗是主要的治疗手段。手术方式有多种,医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方法,以达到根治的目的。