室性二联律是一种较为常见的心律失常现象。正常情况下，心脏按照一定的节律有规律地跳动。而室性二联律是指在每一个正常的窦性搏动之后，紧接着出现一个室性期前收缩，如此反复出现。简单来说，就是正常心跳和异常的室性早搏交替出现。这种异常节律的出现，意味着心脏的电活动出现了紊乱。心脏的正常电传导系统就像一个精确的指挥家，协调着心肌的收缩和舒张。当出现室性二联律时，就好比指挥家的指令出现了混乱，导致心脏的跳动节奏被打乱。
室性二联律的形成原因较为复杂。一方面，可能与器质性心脏病有关，比如冠心病，冠状动脉狭窄或堵塞会导致心肌供血不足，心肌的电稳定性受到影响，容易引发室性二联律；心肌病患者，心肌发生病变，其结构和功能出现异常，也会增加室性二联律的发生几率。另一方面，一些非心脏因素也可能诱发，如电解质紊乱，像低钾血症，钾离子对维持心肌细胞的正常电活动至关重要，低钾会使心肌兴奋性增高，从而容易出现室性期前收缩形成二联律；药物副作用，某些药物在治疗疾病的同时，可能会影响心脏的电生理特性，引起心律失常。此外，长期大量饮酒、精神过度紧张、过度劳累等不良生活方式也可能成为室性二联律的诱因。
部分患者在出现室性二联律时可能没有明显的症状，只是在进行心电图检查时才被发现。而有些患者会出现心悸的症状，感觉心跳不规律、心慌，仿佛心脏在“乱跳”或“漏跳”。还可能出现胸闷的感觉，胸部有憋闷、压迫感，就像有一块石头压在胸口。严重的患者可能会出现头晕、乏力的症状，这是因为心脏节律异常影响了心脏的泵血功能，导致脑部等重要器官供血不足。如果室性二联律持续时间较长且病情严重，甚至可能引发黑矇、晕厥等症状，这对患者的生命安全构成了严重威胁。
心电图是诊断室性二联律最常用且重要的方法。常规心电图可以在短时间内记录心脏的电活动情况，如果在检查过程中正好出现室性二联律，就能清晰地在心电图上显示出来，表现为正常的窦性搏动后紧跟一个宽大畸形的室性期前收缩波。对于一些发作不频繁的室性二联律，动态心电图监测更为适用。患者需要佩戴一个小型的记录设备24小时甚至更长时间，它可以连续记录患者日常生活中的心脏电活动，大大提高了发现室性二联律的几率。此外，心脏超声检查也很有必要，它可以帮助医生了解心脏的结构和功能，判断是否存在器质性心脏病，从而为室性二联律的病因诊断提供依据。
对于室性二联律的治疗，首先要去除诱因。如果是由不良生活方式引起的，患者需要改变生活习惯，如戒烟限酒、保证充足的睡眠、避免精神过度紧张和过度劳累。如果是药物副作用导致的，需要在医生的指导下调整药物。对于有器质性心脏病的患者，要积极治疗原发病，如冠心病患者可能需要进行药物治疗、介入治疗或手术治疗来改善心肌供血。药物治疗方面，常用的抗心律失常药物有美西律、胺碘酮等，它们可以调节心脏的电活动，减少室性期前收缩的发生。在一些严重的情况下，可能需要采用射频消融治疗，通过导管将射频电流引入心脏，破坏异常的电传导通路，从而达到治疗室性二联律的目的。