甲癣，也就是人们常说的灰指甲，是由皮肤癣菌侵犯甲板及甲下所引起的疾病。要判断甲癣能否自愈，得先了解其病因和发病机制。皮肤癣菌具有很强的生存能力，它们会在指甲的甲板和甲床中大量繁殖，破坏指甲的正常结构。指甲本身的生长速度相对缓慢，而且甲癣一旦形成，真菌会持续存在并不断侵蚀指甲，这就使得指甲很难依靠自身的修复能力恢复正常。
甲癣的致病因素较为复杂。主要的致病菌是皮肤癣菌，如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。这些真菌喜欢温暖潮湿的环境，当人们长期处于这种环境中，或者个人卫生习惯不佳，就容易感染甲癣。此外，一些全身性疾病，如糖尿病、免疫缺陷病等，会导致人体免疫力下降，增加感染甲癣的风险。同时，指甲受到外伤后，也为真菌的侵入提供了便利条件。这些多种因素共同作用，使得甲癣一旦发生，就很难自行消除。
人体自身具有一定的修复机制，当身体某个部位受到损伤时，免疫系统会启动相应的防御和修复程序。然而，对于甲癣来说，指甲的特殊结构使得人体的修复机制难以发挥有效作用。指甲是由角蛋白组成的，其生长速度缓慢，而且甲板较厚，药物和免疫系统的细胞难以穿透甲板到达病变部位。即使人体试图通过自身的免疫细胞来清除真菌，但由于真菌在指甲内部不断繁殖，免疫细胞很难完全将其消灭，所以甲癣很难依靠自身修复机制自愈。
多种因素会影响甲癣的自愈。从病情的严重程度来看，如果甲癣处于早期，感染的范围较小，真菌的数量相对较少，人体的免疫系统可能有一定的机会控制病情。但如果病情严重，指甲已经出现明显的增厚、变色、变形等症状，真菌已经深入甲床，那么自愈的可能性几乎为零。此外，个人的生活习惯也会影响甲癣的自愈。如果患者不注意个人卫生，经常接触潮湿的环境，或者与他人共用拖鞋、脚盆等生活用品，会导致真菌反复感染，不利于甲癣的自愈。
由于甲癣很难自愈，所以一旦发现患有甲癣，应及时采取治疗措施。常见的治疗方法包括外用药物治疗和口服药物治疗。外用药物如阿莫罗芬搽剂等，直接涂抹在指甲上，能够抑制真菌的生长。但外用药物的缺点是难以穿透甲板，对于病情较严重的甲癣效果可能不佳。口服药物如伊曲康唑、特比萘芬等，能够通过血液循环到达指甲部位，杀灭真菌。但口服药物可能会有一定的副作用，需要在医生的指导下使用。此外，还有一些物理治疗方法，如激光治疗等，也可以作为辅助治疗手段。