在医疗护理过程中，吸痰是一项至关重要的操作，关乎患者的呼吸通畅和生命安全。严格遵循正确的吸痰先后顺序，是确保吸痰效果和减少并发症的关键。下面将详细介绍吸痰的先后顺序。
在进行吸痰操作之前，必须做好充分的准备工作。首先，要评估患者的病情、意识状态、生命体征以及痰液的性质、量和黏稠度等情况，以此来判断是否需要吸痰以及确定吸痰的方式和频率。接着，准备好合适的吸痰装置，包括吸痰管、负压吸引器、生理盐水、无菌手套等。仔细检查吸痰管的型号是否合适，确保负压吸引器性能良好，调节好适当的负压。同时，向患者或家属解释吸痰的目的、方法和可能出现的不适，以取得他们的配合。还要协助患者取合适的体位，一般为仰卧位或半坐卧位，将床头抬高30° - 50°，头偏向一侧，这样便于痰液引流。
戴无菌手套，将吸痰管与负压吸引器连接，在无菌生理盐水中试吸，检查吸痰管是否通畅以及负压是否合适。试吸的过程不仅可以验证吸痰装置的功能，还能湿润吸痰管，减少对呼吸道黏膜的刺激。在试吸时，要注意观察吸出的生理盐水的颜色、性状等，若有异常应及时处理。同时，要严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染。在整个试吸过程中，要保持动作轻柔、准确，确保吸痰管在无菌环境下使用。
一手反折吸痰管末端，另一手用无菌持物镊持吸痰管前端，经口腔或鼻腔轻轻插入至合适深度，一般经口腔插入深度为15 - 20cm，经鼻腔插入深度为22 - 25cm。在插入过程中，不可打开负压，以免损伤呼吸道黏膜。当吸痰管插入到预定深度后，松开反折的吸痰管，轻柔地左右旋转上提吸痰管，边吸边提，每次吸痰时间不超过15秒。如果痰液较多，需要再次吸痰，应间隔3 - 5分钟，让患者充分吸氧后再进行。在吸痰过程中，要密切观察患者的面色、呼吸、心率等生命体征的变化，若患者出现呛咳、发绀等不适症状，应立即停止吸痰，给予吸氧等处理。
吸痰完毕后，先将吸痰管从患者口腔或鼻腔中拔出，再关闭负压吸引器。用生理盐水冲洗吸痰管，将痰液彻底清除，防止堵塞。然后将吸痰管妥善放置，按照医疗废物处理规定进行处理。协助患者清洁口腔或鼻腔，整理好患者的衣物和床单位，让患者保持舒适的体位。给予患者吸氧，以提高氧分压，缓解吸痰过程中可能出现的缺氧情况。同时，要再次观察患者的呼吸、面色等情况，确保患者生命体征平稳。
准确记录吸痰的时间、痰液的量、颜色、性状以及患者的反应等情况。记录要详细、准确，以便为后续的治疗和护理提供依据。对吸痰效果进行评估，判断痰液是否被有效清除，患者的呼吸是否通畅，生命体征是否改善等。根据评估结果，调整吸痰的频率和方法。如果吸痰效果不佳，要分析原因，如痰液黏稠度高、吸痰管型号不合适等，并采取相应的措施，如遵医嘱给予雾化吸入以稀释痰液等。