青霉素是一种广泛应用的抗生素，但在使用过程中可能出现多种不良反应。过敏反应是青霉素较为常见且严重的不良反应之一。当人体接触青霉素后，免疫系统会将其识别为外来物质并启动免疫反应。轻者可能出现皮肤症状，如皮疹、瘙痒，这些皮疹形态多样，可能是红斑、丘疹等，瘙痒感会让患者十分不适，影响正常的生活和休息。重者则可能引发过敏性休克，这是一种极其危险的情况，患者会迅速出现血压下降、呼吸困难、意识丧失等症状，如果不及时抢救，会危及生命。
青霉素的毒性反应主要与用药剂量和用药时间相关。大剂量使用青霉素时，可能会对神经系统产生影响。比如，患者可能会出现抽搐、肌肉痉挛等症状，这是因为青霉素在脑脊液中浓度过高，影响了神经细胞的正常功能。此外，还可能导致精神错乱，患者会出现认知障碍、幻觉、妄想等精神症状，严重干扰患者的日常生活和心理健康。长期使用青霉素还可能对肾脏造成一定的损害，影响肾脏的正常代谢和排泄功能，导致肾功能异常。
赫氏反应通常在使用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等感染性疾病时出现。在用药后的短时间内，患者原有的症状会突然加重，表现为高热、寒战、头痛、全身不适等。这是因为青霉素迅速杀死病原体后，病原体释放出大量的内毒素，刺激机体产生强烈的免疫反应。这种反应一般在用药后数小时内发生，持续时间通常为12 - 24小时，但严重的赫氏反应也可能对患者的身体造成较大的伤害，需要密切观察和及时处理。
长期或大剂量使用青霉素会破坏人体正常的菌群平衡，导致二重感染。正常情况下，人体的口腔、肠道、阴道等部位存在着多种有益菌群，它们相互制约、相互依存，维持着人体的健康。当使用青霉素后，敏感菌被抑制或杀灭，而一些不敏感的细菌或真菌则会趁机大量繁殖。例如，在口腔中可能会出现白色念珠菌感染，表现为口腔黏膜出现白色斑块，患者会感到口腔疼痛、吞咽困难。在肠道中，可能会引发伪膜性肠炎，患者会出现腹泻、腹痛等症状，严重影响肠道的消化和吸收功能。
除了上述几种常见的不良反应外，青霉素还可能引起一些其他的不良反应。在血液系统方面，可能会导致白细胞减少、血小板减少等，影响人体的免疫功能和凝血功能，使患者容易出现感染和出血等问题。在消化系统方面，患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适症状，这会影响患者的食欲和营养摄入。此外，还可能出现肝功能异常，表现为转氨酶升高等，影响肝脏的正常代谢和解毒功能。