在进行咽喉镜检查前,医生会先对患者的基本情况进行评估。了解患者的病史,包括是否有过敏史、心肺疾病等,这对于判断患者是否适合进行咽喉镜检查至关重要。同时,医生会向患者解释检查的过程、目的以及可能出现的不适,以缓解患者的紧张情绪。患者需要签署知情同意书,表明其知晓检查的相关事宜并愿意配合。之后,患者需清理口腔,避免食物残渣影响检查视野。
咽喉镜检查通常需要进行局部麻醉。常用的麻醉药物有利多卡因等。医生会使用喷雾器将麻醉药物喷入患者的咽喉部,一般需要喷雾3 - 4次,每次间隔数分钟,以确保咽喉部黏膜充分麻醉。在喷雾过程中,患者需要配合医生,尽量张大嘴巴,发出“啊”的声音,使药物能够均匀地分布在咽喉部。麻醉起效后,患者的咽喉部会有麻木感,这样可以减少检查过程中的疼痛和不适感。
医生会选择合适的咽喉镜设备,常见的有间接喉镜、直接喉镜、电子喉镜等。不同类型的咽喉镜适用于不同的情况和患者。在使用前,医生会对设备进行检查和调试,确保设备正常运行。例如,电子喉镜需要检查摄像头是否清晰、光源是否充足等。同时,会准备好相关的辅助设备,如光源、显示器等,以保证检查能够顺利进行。
当麻醉和设备准备就绪后,就可以开始进行检查。如果是间接喉镜检查,患者需要坐在椅子上,头稍后仰,张口伸舌,医生会用间接喉镜观察咽喉部的情况。对于直接喉镜或电子喉镜检查,患者需要平躺在检查床上,医生会将喉镜缓慢插入患者的口腔,经过咽喉部,观察咽喉部的各个部位,包括会厌、杓会厌襞、梨状窝、声带等。在检查过程中,患者需要保持安静,避免吞咽和咳嗽,以免影响检查结果。医生会仔细观察咽喉部的黏膜颜色、有无肿物、溃疡等病变,并记录相关情况。
检查结束后,患者需要在检查室休息片刻,观察有无不良反应。由于咽喉部仍处于麻醉状态,在麻醉效果未消失前,患者不要进食和饮水,以免发生呛咳。一般建议在麻醉效果消失后1 - 2小时再恢复饮食。同时,患者可能会出现咽喉部轻微疼痛、异物感等不适症状,这是正常现象,通常会在1 - 2天内自行缓解。如果出现呼吸困难、剧烈疼痛等异常情况,应及时告知医生。