智齿，也就是第三磨牙，通常在18岁至25岁左右萌出。这一时期，人的生理、心理发育接近成熟，被视为“智慧到来”的象征，所以被称作智齿。然而，智齿的萌出情况因人而异，有的能顺利长出，有的则会带来诸多问题。在决定是否拔除智齿时，需要综合多方面因素进行考量。
如果智齿能够正常萌出，并且位置正，与对颌牙有良好的咬合关系，同时没有引起任何不适症状，那么通常不需要拔除。这类智齿可以像其他牙齿一样发挥咀嚼功能，有助于食物的研磨和消化。而且，正常的智齿在口腔中能够维持牙列的完整性，对周围牙齿起到一定的支撑作用。例如，有些人的智齿萌出后，位置和方向都很理想，与其他牙齿和谐共处，没有出现疼痛、发炎等问题，在这种情况下，保留智齿是一个不错的选择。
当智齿不能正常萌出，出现阻生情况时，往往会引发一系列问题。阻生的智齿可能会部分或全部被牙龈覆盖，形成盲袋，食物残渣容易嵌塞其中，难以清洁。这就为细菌的滋生提供了温床，容易导致智齿冠周炎的发生。患者会感到牙龈红肿、疼痛，严重时甚至会影响张口和进食。此外，阻生智齿还可能会顶到相邻的牙齿，导致邻牙龋坏、牙根吸收等问题。比如，很多人在智齿萌出过程中，会出现牙龈反复肿痛的情况，这就是阻生智齿带来的典型症状，这种情况下一般建议拔除智齿。
智齿由于位置靠后，清洁难度较大，容易发生龋坏。如果龋坏程度较轻，可以通过补牙等方式进行治疗。但如果龋坏严重，已经累及牙髓，引起牙髓炎，或者龋坏导致牙体组织大部分缺损，无法进行有效修复时，就需要考虑拔除智齿。因为严重龋坏的智齿不仅会引起疼痛，还可能成为口腔内的感染病灶，影响口腔健康。例如，当智齿出现黑洞，并且伴有明显的疼痛，经过检查发现龋坏已经很深，无法通过常规治疗保留时，拔除是较为明智的选择。
在进行牙齿正畸治疗时，医生有时会建议拔除智齿。这是因为智齿的萌出可能会对正畸效果产生影响。智齿在萌出过程中会产生向前的推力，可能会导致已经排齐的牙齿出现移位，影响正畸治疗的稳定性和最终效果。比如，有些患者在正畸治疗结束后，由于智齿的萌出，导致牙齿又出现了拥挤的情况。所以，为了保证正畸治疗的顺利进行和长期效果，医生可能会根据患者的具体情况，建议拔除智齿。
智齿是否需要拔除不能一概而论，要根据智齿的萌出情况、是否引发问题以及个人的口腔健康需求等多方面因素来决定。在面对智齿问题时，建议及时咨询专业的口腔医生，进行详细的检查和评估，以便做出正确的决策。