HBP在医学上常见的含义是高血压(Hypertension)。高血压是一种以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。它是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据,不同患者高血压管理的目标不同,医生会根据具体情况判断该如何进行药物治疗。
高血压的形成是多种因素共同作用的结果。遗传因素在其中扮演着重要角色,如果家族中有高血压患者,那么其他成员患高血压的概率会相对较高。年龄也是一个关键因素,随着年龄的增长,血管壁会逐渐失去弹性,变得僵硬和狭窄,这会导致血压升高。不良的生活方式同样不容忽视,长期高盐饮食会使体内钠离子增多,导致水钠潴留,增加血容量,进而升高血压;过量饮酒会损伤血管内皮细胞,影响血管的正常功能;长期精神紧张、焦虑、压力过大等会使交感神经兴奋,促使血压上升。此外,肥胖、缺乏运动等也与高血压的发生密切相关。
高血压患者在早期可能没有明显症状,或者仅出现一些轻微的不适,如头晕、头痛、心悸、耳鸣等。这些症状往往容易被忽视,导致病情延误。随着病情的发展,血压持续升高会对心脏、大脑、肾脏等重要器官造成损害,引发一系列严重的并发症。例如,对心脏的损害可导致冠心病、心力衰竭等;对大脑的影响可能引发脑出血、脑梗死等脑血管疾病;对肾脏的损害可导致肾功能衰竭。因此,即使没有症状,定期测量血压也是非常必要的,以便及时发现和治疗高血压。
高血压的诊断主要依靠血压测量。目前常用的血压测量方法有诊室血压测量、家庭血压测量和动态血压监测。诊室血压测量是由医护人员在医疗场所使用血压计进行测量,是诊断高血压的主要依据。家庭血压测量则是患者自己在家中使用经过验证的血压计进行测量,它可以提供更长期、更真实的血压数据,有助于评估血压的控制情况。动态血压监测是通过佩戴动态血压监测仪,连续记录24小时的血压变化,能够更全面地了解血压的波动规律。在诊断高血压时,医生会综合考虑多种因素,如血压值、测量方法、患者的症状等,以做出准确的诊断。
高血压的治疗包括生活方式干预和药物治疗。生活方式干预是基础,患者应遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入;适量进行运动,如散步、慢跑、游泳等,每周至少150分钟;戒烟限酒,保持心理平衡,避免长期精神紧张。药物治疗则需要根据患者的具体情况选择合适的降压药物,如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。在治疗过程中,患者需要定期测量血压,遵医嘱按时服药,以确保血压控制在理想范围内。预防高血压同样重要,保持健康的生活方式是预防高血压的关键,定期体检、早期发现和干预危险因素也能有效降低高血压的发生风险。