奥利司他是一种抗肥胖症类非处方药药品,在市面上有胶囊剂和片剂等不同剂型。它主要用于肥胖或体重超重患者(体重指数≥24)的治疗。其作用机制是通过与胃和小肠腔内胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性丝氨酸部位形成共价键,使酶失活,从而抑制食物中脂肪的分解和吸收,未消化的甘油三酯不能被身体吸收,直接排出体外,进而达到控制体重的目的。常见的规格有0.12g等,不同厂家生产的产品在包装和外观上可能会存在差异,但主要成分都是奥利司他。
奥利司他一般推荐剂量为餐时或餐后1小时内口服1粒。如果有一餐未进或食物中不含脂肪,则可省略一次服药。在服用时,需要注意用适量的水送服,以确保药物顺利进入胃肠道发挥作用。对于不同年龄段和身体状况的人群,虽然说明书未明确指出有特殊的剂量调整,但儿童、孕妇、哺乳期妇女以及老年人在使用前应咨询医生。此外,在开始服用奥利司他的初期,可能需要根据身体的反应来调整用药时间和剂量,以达到最佳的治疗效果,同时减少不良反应的发生。
使用奥利司他后可能会出现一些不良反应,常见的是胃肠道反应,如油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪(油)性大便、脂肪泻、大便次数增多和大便失禁等。这些症状通常在服药初期较为明显,随着身体对药物的适应,症状可能会逐渐减轻。此外,还可能有少数患者会出现过敏反应,如皮疹、瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿和支气管痉挛等。也有个别情况会出现转氨酶升高、碱性磷酸酶升高和重度肝炎等严重不良反应,但这种情况较为罕见。一旦出现严重不良反应,应立即停药并就医。
在服用奥利司他期间,需要注意饮食的合理搭配。应尽量减少摄入脂肪含量高的食物,因为药物主要是抑制脂肪的吸收,如果摄入过多脂肪,不仅会增加不良反应的发生几率,还可能影响药物的效果。同时,由于奥利司他可能会影响脂溶性维生素的吸收,如维生素A、D、E、K等,所以建议在服用奥利司他期间补充复合维生素,且与奥利司他的服药时间间隔2小时以上。此外,对奥利司他或药物制剂中任何一种成分过敏的患者禁用,有慢性吸收不良综合征、胆汁郁积症的患者也禁用。在使用其他药物的同时服用奥利司他,可能会发生药物相互作用,因此在用药前应告知医生正在使用的其他药品。
奥利司他需要在密封、阴凉干燥处保存,温度一般不超过25℃。要将药品放在儿童不能接触到的地方,以防止儿童误服。在保存过程中,要注意避免药品受到阳光直射、潮湿环境的影响,以免药物的质量发生变化。如果药品的包装已经破损或药品出现变色、异味等异常情况,应停止使用。同时,要按照药品的有效期使用,过期的药品不能再服用,以确保用药安全和有效。