智齿是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，通常在16至25岁间萌出。很多人关心拔智齿是否有风险，答案是肯定的。任何手术都存在一定的风险性，拔智齿也不例外。不过，我们可以通过了解这些风险，做好相应的准备和应对措施。
拔智齿后局部出血是较为常见的风险之一。在拔牙过程中，牙龈、牙槽骨等组织受到损伤，血管破裂就会导致出血。一般情况下，医生会在拔牙后让患者咬住棉球，通过压迫止血的方式来减少出血。但有些患者可能由于自身凝血功能较差，或者拔牙创口较大，出血可能会持续较长时间。如果出血不止，可能会形成血肿，影响创口的愈合，还可能增加感染的几率。此外，患者在拔牙后如果不注意护理，过早漱口、吐口水、吸吮创口等，也可能导致血凝块脱落，引起再次出血。
口腔是一个有菌的环境，拔智齿后创口容易受到细菌的侵袭，从而引发感染。感染可能表现为创口红肿、疼痛加剧、发热等症状。如果感染得不到及时控制，可能会扩散到周围组织，引起更严重的并发症，如颌面部间隙感染。导致感染的原因有很多，比如拔牙前口腔卫生不佳，存在牙龈炎、牙周炎等炎症；拔牙过程中无菌操作不严格；拔牙后患者没有按照医嘱服用抗生素、保持口腔清洁等。为了降低感染风险，患者在拔牙前应积极治疗口腔炎症，拔牙后要遵循医生的建议，正确使用漱口水和抗生素。
智齿的位置通常比较特殊，与邻牙的关系密切。在拔除智齿的过程中，如果操作不当，可能会损伤邻牙。比如，在使用牙挺等工具时，如果用力方向不正确或者力量过大，可能会导致邻牙松动、移位，甚至损伤邻牙的牙根。此外，如果智齿与邻牙的牙根粘连紧密，在拔除智齿时可能需要更大的力量，这也增加了损伤邻牙的可能性。一旦邻牙受到损伤，可能会出现牙齿敏感、疼痛等症状，严重的还可能影响邻牙的正常功能和寿命。医生在拔牙前会通过X光片等检查手段，充分了解智齿与邻牙的关系，制定合理的拔牙方案，尽量避免损伤邻牙。
下颌智齿的牙根与下牙槽神经关系密切，在拔除下颌智齿时，有可能会损伤下牙槽神经。神经损伤可能会导致下唇、颏部皮肤出现麻木、感觉异常等症状。这种损伤大部分是暂时的，随着时间的推移，神经功能可能会逐渐恢复。但也有少数情况下，神经损伤可能是永久性的，会给患者带来长期的不适。医生在拔牙前会评估神经损伤的可能性，对于风险较高的智齿，可能会建议患者采取更谨慎的拔牙方式，或者请经验丰富的医生进行操作。
拔智齿时，患者需要长时间大张口，这可能会对颞下颌关节造成一定的负担。尤其是对于本身就存在颞下颌关节紊乱病的患者，更容易出现关节损伤。颞下颌关节损伤可能表现为关节疼痛、弹响、张口受限等症状。在拔牙过程中，医生会尽量缩短患者张口的时间，避免过度张口。患者在拔牙后也应注意休息，避免过度咀嚼硬物，让颞下颌关节得到充分的恢复。如果出现关节不适的症状，应及时就医进行治疗。