左下腹按压痛可能涉及多种因素，其中消化系统问题较为常见。当肠道出现状况时，比如便秘，粪便在结肠内积聚，会导致肠道扩张，按压左下腹时就会产生疼痛感。此外，肠炎也是引发疼痛的重要原因，肠道受到细菌、病毒等病原体的侵袭，发生炎症反应，肠黏膜受损，不仅会有按压痛，还可能伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。溃疡性结肠炎也可能导致左下腹疼痛，这是一种慢性肠道疾病，炎症会使肠道黏膜出现溃疡，影响肠道的正常功能，疼痛可能会随着病情的发展而加重。
泌尿系统的问题也会引起左下腹按压痛。左侧输尿管结石是常见的病因之一，结石在输尿管内移动时，会刺激输尿管黏膜，导致输尿管痉挛，从而引发剧烈的疼痛，这种疼痛通常是阵发性的，还可能会向会阴部放射。同时，按压左下腹时会有明显的痛感。另外，泌尿系统感染也不容忽视，细菌感染左侧肾脏、输尿管或膀胱等部位，引发炎症，炎症刺激周围组织，也会出现左下腹的压痛，可能还会伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
对于女性而言，生殖系统的疾病是左下腹按压痛的常见原因。左侧附件炎是比较常见的一种，包括输卵管和卵巢的炎症，炎症会导致局部组织充血、水肿，按压时会有疼痛感，可能还会伴有白带增多、月经不调等症状。卵巢囊肿蒂扭转也会引起急性的左下腹疼痛，囊肿的蒂部发生扭转，会导致囊肿缺血、坏死，疼痛较为剧烈，需要及时治疗。对于男性来说，精索静脉曲张也可能导致左下腹隐痛，精索内的静脉回流受阻，会引起局部坠胀、疼痛，按压左下腹时可能会有牵涉痛。
左下腹的肌肉和骨骼问题也可能导致按压痛。肌肉拉伤是常见的情况，比如在进行剧烈运动或不当姿势下，左下腹的肌肉可能会受到拉伤，肌肉纤维受损，按压时会有明显的疼痛，活动时疼痛可能会加剧。此外，腰椎间盘突出也可能引起左下腹牵涉痛，突出的椎间盘压迫神经，神经传导异常，可能会导致左下腹出现疼痛，同时可能还会伴有下肢麻木、无力等症状。
除了上述因素外，还有一些其他情况可能导致左下腹按压痛。腹部外伤，如左下腹受到撞击等，会直接损伤局部组织，引起疼痛，可能还会伴有淤血、肿胀等表现。心理因素也可能有影响，长期处于紧张、焦虑等情绪状态下，可能会导致胃肠道功能紊乱，出现左下腹按压痛的症状。另外，某些全身性疾病，如糖尿病等，可能会引起神经病变，影响胃肠道的正常功能，从而导致左下腹出现疼痛。