后心疼是一种较为复杂的症状，可能由多种因素引起。首先，从心血管系统方面来看，冠心病是导致后心疼的常见原因之一。当冠状动脉发生粥样硬化，血管狭窄或阻塞时，心肌供血不足，就会引发心绞痛，疼痛可能会放射至后背，导致后心疼。这种疼痛通常在劳累、情绪激动等情况下发作，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，持续时间一般为 3 - 5 分钟，很少超过 15 分钟。如果出现这种情况，需要及时就医，进行心电图、心脏超声等检查，以明确诊断。
呼吸系统疾病也可能导致后心疼。例如胸膜炎，当胸膜发生炎症时，两层胸膜之间的摩擦增加，会引起疼痛。这种疼痛通常与呼吸有关，在深呼吸、咳嗽时疼痛会加重，有时疼痛也会放射至后背。此外，气胸也是一个可能的原因，当气体进入胸腔，导致胸腔内压力改变，刺激胸膜，也会出现后心疼的症状。气胸患者可能还会伴有突然发作的胸痛、呼吸困难等表现。对于呼吸系统疾病引起的后心疼，需要进行胸部 X 线、CT 等检查来明确病因，然后进行针对性的治疗。
肌肉骨骼方面的问题同样不容忽视。长期保持不良姿势，如久坐、弯腰驼背等，会使背部肌肉处于紧张状态，容易引发肌肉劳损，从而导致后心疼。此外，颈椎病也可能引起后心疼，当颈椎发生病变，压迫神经时，疼痛可能会放射至肩部和背部。肩周炎患者在病情发展过程中，疼痛也可能扩散到后背。对于肌肉骨骼问题导致的后心疼，可以通过物理治疗、按摩、针灸等方法来缓解症状，同时要注意保持良好的姿势，避免过度劳累。
神经因素也可能是后心疼的原因之一。例如肋间神经炎，病毒感染、创伤等因素可能导致肋间神经发生炎症，引起后心疼。这种疼痛通常沿着肋间神经分布，呈刺痛或灼痛，疼痛较为剧烈。另外，带状疱疹在出疹前也可能出现后心疼的症状，一般在疼痛几天后会出现皮疹。对于神经因素引起的后心疼，需要针对病因进行治疗，如使用抗病毒药物、营养神经药物等。
心理因素也可能与后心疼有关。长期处于焦虑、抑郁等不良情绪状态下，人体的神经系统会受到影响，可能会出现躯体化症状，包括后心疼。这种疼痛通常没有明显的器质性病变，但患者会感觉疼痛真实存在。对于心理因素引起的后心疼，需要进行心理疏导和治疗，帮助患者缓解不良情绪，必要时可以使用抗焦虑、抗抑郁药物。同时，患者要保持积极乐观的心态，适当进行运动，有助于缓解症状。