在日常生活中，不少人都有过耳朵里出现沙沙声音的经历，这种情况可能由多种因素引起。下面将详细分析常见的原因。
耵聍也就是我们常说的耳屎，它是外耳道皮肤耵聍腺分泌出来的物质。正常情况下，耵聍会随着咀嚼、说话等动作自行排出体外。但如果耵聍分泌过多或者排出受阻，就可能在耳道内积聚形成团块，堵塞外耳道。当头部运动或者咀嚼时，耵聍团块会与耳道壁摩擦，从而产生沙沙的声音。此外，洗澡或者游泳时耳朵进水，会使耵聍膨胀，进一步加重堵塞，也会导致沙沙声更加明显。耵聍堵塞引起的沙沙声一般在去除耵聍后症状就会消失。
外耳道异物也是导致耳朵出现沙沙声的一个常见原因。一些小昆虫、沙子、头发丝等都可能意外进入外耳道。尤其是在户外活动时，小昆虫可能会趁人不备钻进耳朵里。这些异物在外耳道内活动或者与耳道壁摩擦，就会产生沙沙的声响。外耳道异物不仅会引起沙沙声，还可能导致耳朵疼痛、瘙痒等不适症状。如果不及时取出，还可能损伤外耳道皮肤，引发感染。因此，当怀疑耳朵里有异物时，应及时就医，由专业医生将异物取出。
分泌性中耳炎是一种中耳非化脓性炎性疾病，主要是由于咽鼓管功能障碍、中耳局部感染等原因引起的。当中耳腔内出现积液时，患者在吞咽、打哈欠或者头部运动时，中耳内的液体流动会产生沙沙的声音。此外，分泌性中耳炎还可能导致听力下降、耳闷胀感等症状。如果不及时治疗，积液可能会变得黏稠，形成胶耳，进一步影响听力。对于分泌性中耳炎，需要根据病情采取药物治疗或者手术治疗。
神经性耳鸣是指在没有外界声源刺激的情况下，患者主观上感觉耳内或者颅内有声音。其发病原因较为复杂，可能与内耳供血不足、病毒感染、听神经受损等因素有关。神经性耳鸣的声音多种多样，沙沙声就是其中一种。患者可能会持续或者间歇性地听到沙沙声，并且在安静的环境中症状会更加明显。神经性耳鸣不仅会影响患者的听力，还可能导致患者出现焦虑、失眠等心理问题。治疗神经性耳鸣需要综合考虑患者的病情，采取药物治疗、物理治疗等多种方法。
长期暴露在噪音环境中，如工厂车间、建筑工地等，或者经常使用耳机听高分贝的音乐，都可能导致内耳毛细胞受损，从而引起耳鸣，出现沙沙的声音。噪音损伤引起的耳鸣一般在接触噪音后数小时或者数天内出现，并且可能会随着时间的推移逐渐加重。此外，患者还可能伴有听力下降、耳部疼痛等症状。为了预防噪音损伤，在噪音环境中工作时应佩戴耳塞或者耳罩等防护用品，减少使用耳机的时间，并且将音量控制在合适的范围内。