尿酸是人体嘌呤代谢的终产物,正常情况下,人体每天产生的尿酸与排出的尿酸大致平衡。尿酸水平在人体内有一定的正常范围,超出这个范围就被认为是尿酸高。一般而言,成年男性血尿酸的正常范围在150 - 416μmol/L之间,成年女性血尿酸的正常范围在89 - 357μmol/L之间。当男性血尿酸值超过416μmol/L,女性血尿酸值超过357μmol/L时,就可判定为尿酸高。不过,这只是一个大致的参考标准,不同医院可能会因为检测方法和仪器的差异,导致正常范围略有不同。
尿酸高可以分为无症状高尿酸血症和有症状高尿酸血症。在无症状高尿酸血症阶段,虽然血尿酸水平已经超出正常范围,但患者并没有明显的临床症状。此时,男性尿酸值通常持续高于420μmol/L,女性高于360μmol/L。如果这个阶段不加以控制,尿酸盐可能会在关节、肾脏等部位沉积,引发痛风性关节炎、痛风石、尿酸性肾病等疾病,进入有症状高尿酸血症阶段。当患者出现痛风发作时,尿酸水平往往会更高,而且在痛风发作期间,尿酸值可能会有较大波动。
判定尿酸是否高不能仅仅依据一次的检测结果。饮食、药物、疾病等多种因素都会影响血尿酸的水平。在检测前,如果摄入了大量高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、啤酒等,会导致血尿酸暂时升高。某些药物,如利尿剂、阿司匹林等,也可能影响尿酸的排泄,使血尿酸升高。此外,一些疾病,如肾脏疾病、血液系统疾病等,会影响肾脏对尿酸的代谢,导致尿酸生成增加或排泄减少。因此,在判断尿酸是否高时,需要综合考虑这些因素,必要时需要多次检测。
长期尿酸高会给身体带来诸多危害。尿酸盐在关节处沉积,会引起关节疼痛、肿胀、畸形,严重影响关节功能。在肾脏中沉积,可能会形成尿酸结石,导致肾绞痛、血尿等症状,甚至会损害肾功能,引发肾衰竭。一旦发现尿酸高,首先要调整生活方式,控制饮食,减少高嘌呤食物的摄入,增加水分摄入,促进尿酸排泄。如果尿酸水平持续居高不下,或已经出现相关症状,就需要在医生的指导下使用降尿酸药物进行治疗。
定期检测尿酸对于早期发现尿酸高至关重要。尤其是对于有痛风家族史、肥胖、高血压、糖尿病等高危人群,更应该定期检测尿酸。建议这些人群每半年到一年检测一次血尿酸。通过定期检测,可以及时发现尿酸的变化,采取相应的措施进行干预,预防尿酸高带来的各种并发症。同时,在治疗尿酸高的过程中,定期检测尿酸还可以评估治疗效果,调整治疗方案,确保尿酸水平控制在合理范围内。