脚内侧凹陷成窝状这一现象，可能由多种因素导致。其中，先天性因素是不可忽视的一方面。在胚胎发育过程中，足部的骨骼、肌肉和韧带等结构就开始形成。如果在这个阶段出现异常，比如基因的突变或者受到外界不良因素的干扰，就可能导致足部结构发育不完善。例如，先天性的骨骼发育畸形，可能使得脚内侧的骨骼生长不均衡，从而形成凹陷。另外，先天性的肌肉发育不良也会影响足部的正常形态，使得脚内侧的支撑力量不足，进而出现凹陷成窝状的情况。
后天的外伤是造成脚内侧凹陷成窝状的常见原因之一。当脚部受到严重的撞击、扭伤或者骨折等外伤时，可能会破坏足部的骨骼和软组织的正常结构。如果在受伤后没有得到及时、正确的治疗，骨折部位可能会愈合不良，导致骨骼畸形愈合。这种畸形愈合会改变脚的力学结构，使得脚内侧承受的压力分布发生变化，长期下来就可能形成凹陷。此外，外伤还可能损伤脚部的肌肉和韧带，导致其功能受损。肌肉和韧带是维持足部正常形态和稳定性的重要结构，一旦受损，就无法有效地支撑脚部，从而引发脚内侧凹陷。
一些疾病也可能导致脚内侧凹陷成窝状。例如，类风湿性关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，它会侵犯关节，包括足部关节。随着病情的发展，关节会出现肿胀、疼痛和畸形，脚内侧的关节也不例外。炎症会破坏关节软骨和骨质，导致关节间隙变窄，骨骼变形，最终形成凹陷。另外，神经系统疾病如小儿麻痹症，会影响下肢的神经功能，导致肌肉萎缩。当脚部的肌肉萎缩时，无法为足部提供足够的支撑，脚的形态就会发生改变，脚内侧凹陷成窝状就是其中的一种表现。
长期保持不良的姿势也会对脚部形态产生影响。比如，有些人习惯长时间穿着高跟鞋或者不合适的鞋子。高跟鞋会使脚部的重心向前移，增加脚前部的压力，同时减少脚内侧的支撑。长期穿着高跟鞋会导致脚部的肌肉和韧带逐渐适应这种异常的压力分布，使得脚内侧的肌肉力量减弱，进而引起凹陷。此外，长期站立或者行走姿势不正确，如内八字或者外八字走路，会使脚部的受力不均，脚内侧承受过多或者过少的压力，时间久了也会导致脚内侧凹陷成窝状。
随着年龄的增长，人体的各项机能都会逐渐衰退，脚部也不例外。老年人的骨骼会出现骨质疏松，骨质密度降低，骨骼的强度和韧性下降。这使得脚部的骨骼更容易发生变形，脚内侧的骨骼也可能因为承受不住身体的重量而逐渐凹陷。同时，老年人的肌肉和韧带也会出现松弛和萎缩，其弹性和力量都不如年轻时。这种肌肉和韧带功能的下降会影响足部的稳定性和支撑能力，导致脚内侧凹陷成窝状的情况更为常见。此外，年龄增长还可能伴随着一些慢性疾病的发生，这些疾病也会进一步加重脚部形态的改变。