TMA在医学上主要有两种常见所指，一是血栓性微血管病（Thrombotic microangiopathy），二是组织微阵列（Tissue microarray）。血栓性微血管病是一组严重的临床病理综合征，其特征是微血管内血栓形成，导致红细胞破碎和血小板消耗。而组织微阵列则是一种高通量的组织分析技术，可同时对多个组织样本进行研究。
血栓性微血管病的发病机制较为复杂。它通常涉及到血管内皮细胞的损伤，这可能由多种因素引起，如感染、药物、自身免疫性疾病等。当血管内皮细胞受损时，会暴露内皮下的胶原纤维，激活血小板和凝血系统，导致微血管内血栓形成。这些血栓会阻塞微血管，影响组织的血液灌注，进而引起器官功能障碍。例如，在肾脏中，血栓性微血管病可导致急性肾衰竭，患者会出现少尿、无尿、水肿等症状。此外，红细胞在通过狭窄的微血管时，会受到机械性损伤，发生破碎，形成破碎红细胞，这也是血栓性微血管病的一个重要特征。
诊断血栓性微血管病需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查和病理检查结果。临床表现方面，患者可能有发热、乏力、皮肤瘀斑、血尿等症状。实验室检查可发现血小板减少、贫血、乳酸脱氢酶升高、血肌酐升高等异常。破碎红细胞的检测也是诊断的重要依据之一，通常在血涂片上可以观察到。病理检查对于确诊血栓性微血管病至关重要，通过肾活检等方法获取组织样本，在显微镜下观察到微血管内血栓形成和内皮细胞损伤等特征性病变，有助于明确诊断。此外，还需要排除其他可能导致类似临床表现的疾病，如弥散性血管内凝血、特发性血小板减少性紫癜等。
组织微阵列技术是将多个不同的组织样本以规则的阵列形式排列在一张载玻片上。首先，需要从不同的组织块中取出微小的组织芯，这些组织芯的直径通常在0.6 - 2mm之间。然后，将这些组织芯按照设计好的阵列模式插入到一个新的空白组织块中，制成组织微阵列块。最后，将组织微阵列块切成薄片，放在载玻片上进行染色和分析。这种技术的优点在于可以同时对多个组织样本进行检测，大大提高了研究效率。例如，在肿瘤研究中，可以将多个肿瘤组织样本和正常组织样本制作成组织微阵列，同时检测某种蛋白质的表达情况，从而快速筛选出与肿瘤发生发展相关的标志物。
组织微阵列在医学研究和临床诊断中都有广泛的应用。在医学研究方面，它可用于肿瘤的分子机制研究、药物疗效评估等。通过对大量肿瘤组织样本进行分析，可以发现新的肿瘤标志物和治疗靶点，为肿瘤的个性化治疗提供依据。在临床诊断中，组织微阵列可以用于疾病的诊断和鉴别诊断。例如，对于一些难以通过常规方法区分的疾病，可以利用组织微阵列技术同时检测多个相关标志物的表达情况，提高诊断的准确性。此外，组织微阵列还可以用于疾病的预后评估，通过分析组织样本中某些标志物的表达水平，预测患者的预后情况，为临床治疗方案的制定提供参考。