预混胰岛素是将短效或速效胰岛素与中效胰岛素按一定比例预先混合而成的胰岛素制剂。它能同时满足餐时胰岛素需求和基础胰岛素需求，在糖尿病治疗中应用广泛。不同类型的预混胰岛素在成分、作用时间、适用人群等方面存在差异。
诺和灵30R是一种常见的预混胰岛素，其中30%为短效胰岛素，70%为中效胰岛素。短效胰岛素可以快速起效，控制餐后血糖的升高；中效胰岛素则能在较长时间内持续发挥作用，提供基础胰岛素水平。它一般在餐前30分钟皮下注射，注射后起效时间约为30分钟，最大作用时间在2 - 8小时，作用持续时间可达24小时。适用于大多数需要胰岛素治疗的2型糖尿病患者，尤其是血糖波动较大，餐后血糖升高明显的患者。不过，使用时需要注意低血糖的发生，特别是在胰岛素作用高峰时段。
诺和锐30是一种预混的速效胰岛素类似物，其中30%为门冬胰岛素（速效胰岛素类似物），70%为精蛋白门冬胰岛素（中效胰岛素类似物）。与诺和灵30R相比，诺和锐30的起效更快，在注射后10 - 20分钟即可起效，能更好地模拟生理性胰岛素分泌，更有效地控制餐后血糖。而且它可以在餐前即刻注射，甚至餐后马上注射也可以，这为患者提供了更大的便利。它的最大作用时间在1 - 4小时，作用持续时间约为24小时。对于生活节奏快、难以严格遵循餐前30分钟注射胰岛素的患者来说，诺和锐30是一个不错的选择。
优泌林70/30同样是预混胰岛素，含有30%的常规胰岛素（短效胰岛素）和70%的低精蛋白锌胰岛素（中效胰岛素）。它的作用特点和诺和灵30R较为相似，注射后30分钟起效，2 - 12小时达到最大作用，作用持续约18 - 24小时。在临床上，它也常用于2型糖尿病患者的血糖控制。使用过程中，患者需要根据血糖监测结果调整剂量，同时要注意饮食和运动的配合，以维持血糖的稳定。此外，优泌林70/30的价格相对较为亲民，对于一些经济条件有限的患者来说是一种可选择的治疗方案。
优泌乐25是预混的速效胰岛素类似物制剂，由25%的赖脯胰岛素（速效胰岛素类似物）和75%的精蛋白锌赖脯胰岛素（中效胰岛素类似物）组成。它起效迅速，注射后15分钟左右即可起效，能快速降低餐后血糖。最大作用时间在1 - 2小时，作用持续时间约为16 - 24小时。由于其速效的特点，它更适合餐后血糖升高迅速的患者。而且，优泌乐25可以在餐前即刻注射，方便患者使用。不过，使用优泌乐25时，也需要密切关注血糖变化，特别是在调整剂量期间，以避免低血糖或血糖控制不佳的情况发生。
在选择预混胰岛素时，需要综合考虑患者的血糖特点、生活方式、经济状况等因素。例如，对于餐后血糖升高明显且生活不规律的患者，可优先选择诺和锐30或优泌乐25等速效预混胰岛素类似物；而对于经济条件有限且血糖波动相对较小的患者，诺和灵30R或优泌林70/30可能是更合适的选择。使用预混胰岛素时，患者要严格按照医生的建议进行注射，包括注射时间、剂量等。同时，要定期监测血糖，根据血糖结果及时调整治疗方案。此外，还需要注意注射部位的轮换，以避免局部皮肤出现硬结、脂肪萎缩等不良反应。如果在使用过程中出现低血糖等不适症状，应及时就医处理。