硝酸甘油片是一种在心血管疾病治疗领域广泛应用的药物。它的主要成分硝酸甘油具有独特的药理特性，能对人体的心血管系统产生显著影响。在了解其具体作用之前，我们有必要先对它的基本情况有一个初步认识。硝酸甘油片通常为白色片剂，是一种短效的血管扩张剂，通过舌下含服的方式能快速起效，为患者缓解紧急症状提供了有效的手段。
心绞痛是冠心病患者常见的症状之一，通常是由于心肌供血不足导致的胸部疼痛或不适感。硝酸甘油片在缓解心绞痛方面有着卓越的表现。当患者发作心绞痛时，舌下含服硝酸甘油片，药物能迅速被吸收进入血液循环。它可以松弛血管平滑肌，尤其是冠状动脉，使冠状动脉扩张，增加心肌的血液供应，从而缓解心肌缺血缺氧的状态，减轻心绞痛的症状。一般在含服后1 - 3分钟即可起效，疼痛症状会得到明显缓解。这种快速起效的特性对于及时减轻患者的痛苦、防止病情进一步恶化具有重要意义。而且，硝酸甘油片不仅可以在心绞痛发作时使用，对于一些有冠心病病史、已知可能诱发心绞痛的活动（如剧烈运动、情绪激动等）前，预防性地含服硝酸甘油片，也能在一定程度上降低心绞痛发作的风险。
心脏负荷过重是许多心血管疾病发展过程中的一个重要病理生理环节。硝酸甘油片能够降低心脏的前后负荷。它对静脉血管有较强的扩张作用，使血液淤积在静脉系统，回心血量减少，从而降低心脏的前负荷，即心脏在舒张期所承受的压力。同时，硝酸甘油片也能扩张动脉血管，降低外周血管阻力，减轻心脏在收缩期射血时所面临的阻力，也就是降低心脏的后负荷。通过降低心脏的前后负荷，心脏的工作负担得以减轻，心肌耗氧量也随之减少。这对于改善心脏功能、延缓心血管疾病的进展具有积极作用。尤其对于那些患有心力衰竭等疾病的患者，适当使用硝酸甘油片可以帮助改善心脏的功能状态，缓解呼吸困难、乏力等症状，提高患者的生活质量。
除了对大血管的作用外，硝酸甘油片还能对微循环产生积极影响。微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循环，它对于组织细胞的物质交换和代谢起着至关重要的作用。当人体处于一些病理状态下，如休克、严重感染等，微循环会出现障碍，导致组织细胞缺血缺氧。硝酸甘油片可以扩张微动脉和微静脉，增加微循环的血流量，改善组织的灌注情况。它能够使血液更顺畅地流经微小血管，为组织细胞提供充足的氧气和营养物质，同时带走代谢废物。这种改善微循环的作用有助于维持组织器官的正常功能，对于治疗一些因微循环障碍引起的疾病或并发症具有重要意义。例如，在感染性休克的治疗中，硝酸甘油片可以作为辅助药物，与其他治疗措施配合使用，提高治疗效果。
在临床上，硝酸甘油片还具有一定的鉴别诊断价值。对于一些疑似心绞痛的胸痛患者，医生可以通过让患者含服硝酸甘油片来初步判断胸痛的病因。如果患者在含服硝酸甘油片后胸痛症状迅速缓解，那么高度提示胸痛是由心绞痛引起的。相反，如果含服后症状没有明显改善，那么就需要进一步排查其他可能的病因，如胸膜炎、肋间神经痛等。这种简单而有效的鉴别方法可以帮助医生快速做出初步判断，为后续的诊断和治疗提供重要线索。此外，在一些复杂的心血管疾病诊断中，硝酸甘油片也可以作为一种试验性治疗手段，观察患者的反应，以辅助判断病情的严重程度和病变的性质。
虽然硝酸甘油片在治疗心血管疾病方面有显著作用，但在使用时也有许多注意事项和禁忌。首先，硝酸甘油片应严格按照医生的建议使用，不能自行增减剂量。含服时应采取坐位或半卧位，避免站立含服，以免因血管扩张导致血压下降过快而引起头晕、晕厥等不良反应。同时，硝酸甘油片有一定的耐药性，长期或频繁使用可能会使效果降低。此外，对硝酸酯类药物过敏者、严重低血压患者、青光眼患者等禁用硝酸甘油片。在使用过程中，如果出现头痛、面部潮红、心跳加快等不良反应，应及时告知医生。只有正确使用硝酸甘油片，并充分了解其注意事项和禁忌，才能确保药物的安全有效使用，最大程度地发挥其治疗作用。