在讨论上环和埋线哪个好之前，我们需要先了解它们各自的原理。上环，即宫内节育器放置术，是将节育器放置于宫腔内，通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到避孕的目的。这种方式不抑制排卵，不影响女性内分泌系统，因而避免了一般药物避孕的不良反应。而埋线避孕是将一定剂量的孕激素放在硅胶囊管中，然后将此管埋藏于皮下，使其缓慢地释放少量的孕激素，从而起到避孕作用。这两种避孕方式都有其独特的作用机制，为女性提供了不同的选择。
上环的避孕效果较为可靠，其有效率通常能达到 90%以上。不同类型的宫内节育器避孕效果可能会有所差异，但总体来说，只要放置位置正确且没有出现移位等情况，能在较长时间内有效防止怀孕。而且，宫内节育器的作用时间较长，有些可以使用 5 - 10 年甚至更久。埋线避孕的避孕效果也相当不错，有效率可达 99%左右。它通过持续释放孕激素来抑制排卵、改变宫颈粘液性状等，从而达到避孕目的。不过，随着时间推移，埋线中孕激素的释放量可能会有所变化，避孕效果也可能会受到一定影响。一般来说，埋线的有效时间为 3 - 5 年。
上环手术通常在月经干净后的 3 - 7 天进行，手术过程相对简单，一般在妇科门诊即可完成。放置后，女性可以像往常一样生活和工作，不需要特殊的护理。不过，上环后可能会有少量阴道出血和轻微腹痛，一般会在几天内自行缓解。在使用期间，需要定期进行检查，以确保节育器的位置正常。埋线避孕则需要在手臂内侧做一个小切口，将硅胶囊管埋入皮下，手术过程也不复杂，但术后需要注意伤口的护理，避免感染。埋线后不需要像上环那样频繁检查，但到了有效期后需要及时取出或更换。
上环后，部分女性可能会出现一些不良反应，如月经量增多、经期延长或不规则阴道出血等。这是因为宫内节育器作为一种异物，会刺激子宫内膜，导致子宫收缩和内膜局部凝血功能异常。一般来说，这些症状会在 3 - 6 个月内逐渐减轻或消失。少数女性还可能会出现腰酸、腹坠等不适。埋线避孕可能会导致月经紊乱，表现为月经周期缩短、经期延长或闭经等。这是由于孕激素对内分泌系统的影响。此外，少数女性可能会出现头痛、体重增加、情绪变化等不良反应。
上环适用于大多数已婚已育、短期内不打算生育的女性。尤其是那些对激素避孕有顾虑，或者不适合使用其他避孕方法的女性。不过，患有严重的全身性疾病、生殖器官炎症、月经过多或不规则阴道出血等疾病的女性不适合上环。埋线避孕更适合那些不能按时服用避孕药，且对宫内节育器有顾虑的女性。但患有严重的心血管疾病、肝肾功能不全、乳腺癌等疾病的女性不宜使用埋线避孕。
综上所述，上环和埋线各有优缺点，选择哪种避孕方式需要根据个人的身体状况、生活习惯和需求来决定。在做出选择之前，建议咨询专业医生的意见，以便做出最适合自己的决策。