智齿，作为口腔中最后萌出的牙齿，常因生长空间不足等问题而出现各种状况，其中智齿烂了就是较为常见的一种。当发现智齿烂了，不必过于惊慌，下面为你详细介绍应对之策。
一旦察觉智齿有龋坏迹象，应尽快前往正规口腔医疗机构就诊。专业的口腔医生会通过口腔检查、拍摄X光片等方式，全面了解智齿的具体情况。比如，查看龋坏的程度，是浅龋、中龋还是深龋；判断智齿的生长位置是否正位，与邻牙的关系如何，是否存在阻生等。只有明确了这些信息，医生才能制定出最适合的治疗方案。倘若拖延就医，龋坏可能会进一步加重，引发更严重的疼痛和感染，甚至影响到邻牙的健康。
如果智齿龋坏程度较轻，只是浅龋或中龋，且智齿生长位置正，有正常的咬合关系，医生通常会选择补牙治疗。先将龋洞内的腐质去除干净，然后用合适的补牙材料进行填充，恢复牙齿的外形和功能。但如果龋坏已经发展到深龋，接近牙髓，可能需要先进行垫底处理，再补牙。若龋坏严重，细菌已经感染到牙髓，引起牙髓炎或根尖周炎，一般就需要进行根管治疗。根管治疗包括开髓引流、根管预备、根管消毒和根管充填等步骤，过程相对复杂，需要多次就诊。
在某些情况下，拔除智齿可能是更好的选择。例如，智齿龋坏严重，无法通过补牙或根管治疗保留；智齿生长位置不正，如近中阻生、水平阻生等，经常导致食物嵌塞，引发冠周炎，影响口腔卫生和邻牙健康；智齿没有对颌牙，伸长后容易咬伤颊黏膜或影响咬合。不过，拔除智齿也有一定的风险和禁忌证，如患有严重的心血管疾病、血液系统疾病等可能不适合拔牙。在拔牙前，医生会对患者的全身状况进行评估，确保拔牙的安全性。
无论是补牙还是拔牙，术后的护理都至关重要。补牙后，要注意避免用补过的牙齿咀嚼过硬的食物，以免补牙材料脱落。拔牙后，医生会让患者咬紧棉球30 - 40分钟进行止血。当天不要刷牙漱口，避免拔牙创口内的血凝块脱落，影响愈合。饮食方面，术后2 - 3天内宜吃温凉、软烂的食物，避免食用辛辣、刺激性食物。同时，要按照医生的嘱咐服用消炎药和止痛药，预防感染和减轻疼痛。如果术后出现出血不止、疼痛加剧等异常情况，应及时复诊。
为了预防智齿再次出现问题，日常的口腔保健必不可少。要养成良好的刷牙习惯，每天早晚正确刷牙，使用含氟牙膏，每次刷牙时间不少于3分钟。饭后可以使用清水或漱口水漱口，清除口腔内的食物残渣。还可以使用牙线或牙缝刷清洁牙齿邻面，保持口腔清洁。此外，定期进行口腔检查也很重要，一般建议每半年到一年进行一次口腔检查，以便及时发现和处理口腔问题。