子宫胎盘卒中，是产科中一种较为严重且复杂的情况。它主要发生在胎盘早剥时，当底蜕膜出血形成血肿，使胎盘从附着处分离，若出血迅速且量大，血液会穿破胎盘边缘并侵入子宫肌层，导致子宫肌纤维分离、断裂甚至变性，进而使子宫表面呈现紫蓝色瘀斑，这就是子宫胎盘卒中。这种情况对产妇和胎儿的健康都构成了极大的威胁，需要引起足够的重视。
子宫胎盘卒中的成因是多方面的。从孕妇自身的身体状况来看，孕妇患有妊娠期高血压疾病是一个重要因素。这类疾病会使全身小动脉痉挛，导致底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血，血液流至底蜕膜层形成血肿，进而引发胎盘早剥和子宫胎盘卒中。此外，孕妇腹部受到外伤，如撞击、摔倒等，也可能使胎盘与子宫壁发生错位而剥离，导致出血并引发子宫胎盘卒中。孕妇的血管病变、胎膜早破等情况，也会增加子宫胎盘卒中发生的风险。随着年龄的增长，孕妇发生子宫胎盘卒中的几率也会有所上升。
子宫胎盘卒中在症状表现上有其特点。在胎盘早剥发生时，孕妇会出现阴道流血，出血量可多可少，血液颜色一般较暗。同时，孕妇会感觉到剧烈的腹痛，这种腹痛通常是持续性的，且疼痛程度较为严重。子宫会出现强直性收缩，硬如板状，胎位触摸不清，胎心也可能出现异常，如胎心过快、过慢或消失等。严重的子宫胎盘卒中还可能导致孕妇出现休克症状，如面色苍白、血压下降、脉搏细速等。这些症状的出现提示病情较为危急，需要及时进行诊断和治疗。
对于子宫胎盘卒中的诊断，医生会综合多种方法。首先会详细询问孕妇的病史，了解孕妇是否有妊娠期高血压疾病、腹部外伤等情况。然后进行体格检查，通过触摸子宫的硬度、大小，听胎心等初步判断病情。超声检查是诊断子宫胎盘卒中的重要手段，它可以清晰地显示胎盘的位置、形态以及是否有血肿形成等情况。此外，实验室检查，如血常规、凝血功能等检查，也有助于了解孕妇的凝血状态和身体的整体状况，为诊断和治疗提供依据。医生还会根据孕妇的具体症状和检查结果进行综合分析，以准确诊断子宫胎盘卒中。
在治疗方面，一旦确诊子宫胎盘卒中，应立即采取措施。如果病情较轻，胎儿情况良好，孕妇生命体征平稳，可以在严密监测下采取保守治疗，如纠正休克、补充血容量、应用宫缩剂等，以促进子宫收缩，减少出血。但如果病情严重，胎儿窘迫或孕妇出现休克等情况，应及时进行剖宫产手术，取出胎儿和胎盘。术后还需要对子宫的收缩情况进行密切观察，必要时可能需要切除子宫以挽救孕妇的生命。预防子宫胎盘卒中，孕妇在孕期要定期进行产检，及时发现和治疗妊娠期高血压等疾病。要注意保护腹部，避免受到外伤。保持良好的生活习惯，合理饮食，适当运动，以维持身体健康。
子宫胎盘卒中是一种严重的产科并发症，对孕妇和胎儿的健康危害极大。了解其成因、症状、诊断方法、治疗及预防措施，对于保障母婴安全至关重要。孕妇及其家属要重视孕期保健，一旦出现异常情况，应及时就医，积极配合治疗。