牙龈是口腔健康的重要指标，正常情况下牙龈呈现粉红色，质地坚韧。然而，生活中不少人会遇到牙龈发黑的情况，这不仅影响美观，还可能是身体发出的健康警示信号。了解牙龈发黑的原因，有助于我们及时采取相应措施，维护口腔健康。
色素沉着是牙龈发黑的常见原因之一。一些外源性色素，如长期吸烟、大量饮用咖啡、浓茶等，这些物质中的色素会逐渐沉积在牙龈表面，导致牙龈颜色变黑。此外，某些药物也可能引起牙龈色素沉着，如含重金属的药物。在口腔内，金属烤瓷牙中的金属离子也可能析出，导致牙龈边缘出现黑线。而内源性色素沉着，常见于一些先天性疾病，如黑色素沉着 - 息肉综合征，患者的牙龈、口唇等部位会出现黑色素斑。这种色素沉着一般不会对牙龈组织造成实质性损害，但会影响美观。对于外源性色素沉着，通过改善生活习惯、进行牙齿美白等方法可以在一定程度上缓解；而内源性色素沉着则需要针对原发疾病进行治疗。
牙周疾病是导致牙龈发黑的重要因素。牙龈炎和牙周炎是常见的牙周疾病，当口腔卫生不良时，牙菌斑、牙结石等会在牙齿表面和牙龈边缘堆积，刺激牙龈组织，引发炎症。炎症会导致牙龈局部血液循环不畅，使得牙龈颜色变暗、发黑。同时，炎症还会破坏牙龈组织的正常结构，导致牙龈萎缩，使牙根暴露，进一步加重牙龈发黑的症状。如果不及时治疗，牙周疾病会逐渐发展，导致牙齿松动、脱落。治疗牙周疾病引发的牙龈发黑，关键在于控制炎症。患者需要进行洗牙、刮治等牙周治疗，清除牙菌斑和牙结石，同时保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和维护。
一些全身性疾病也可能导致牙龈发黑。例如，内分泌失调会影响牙龈组织的代谢和血液循环，导致牙龈颜色改变。在妊娠期，女性体内激素水平发生变化，牙龈组织对局部刺激的反应增强，容易出现妊娠期牙龈炎，表现为牙龈红肿、出血，甚至发黑。另外，某些血液系统疾病，如贫血、白血病等，会影响血液的正常成分和功能，导致牙龈组织缺氧、缺血，从而出现发黑的现象。对于全身性疾病引起的牙龈发黑，需要积极治疗原发疾病。同时，患者在治疗过程中要注意口腔卫生，避免口腔感染加重病情。
营养缺乏也可能是牙龈发黑的原因之一。维生素 C 缺乏会导致牙龈组织的胶原蛋白合成障碍，使牙龈变得脆弱，容易出血、发黑。维生素 D 缺乏会影响钙的吸收和利用，导致牙槽骨骨质疏松，进而影响牙龈的健康。此外，铁、锌等微量元素的缺乏也可能对牙龈组织产生不良影响。在日常生活中，我们要保持均衡的饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜的蔬菜、水果、肉类、鱼类等。如果怀疑是营养缺乏导致的牙龈发黑，可以进行相关的营养检测，根据检测结果进行针对性的补充。
除了上述因素外，还有一些其他因素可能导致牙龈发黑。比如，外伤可能导致牙龈局部淤血，出现发黑的情况。一些不良的口腔习惯，如用口呼吸，会使牙龈长期暴露在空气中，导致牙龈干燥、发黑。另外，年龄增长也会使牙龈组织逐渐老化，颜色可能会变深。对于外伤引起的牙龈发黑，一般随着淤血的吸收，症状会逐渐缓解。而对于不良口腔习惯导致的牙龈发黑，需要纠正不良习惯，保持口腔湿润。对于年龄增长导致的牙龈颜色改变，虽然无法完全逆转，但通过保持良好的口腔卫生和健康的生活方式，可以延缓牙龈老化的进程。