在人体的腋下部位存在淋巴结是一种正常的生理现象。淋巴结作为人体免疫系统的重要组成部分，分布于全身各处，腋下便是其集中区域之一。正常情况下，腋下的淋巴结通常较小，直径多在0.2 - 0.5厘米之间，质地柔软，表面光滑，与周围组织无粘连，一般不易被触摸到。然而，当身体受到某些因素的影响时，腋下淋巴结可能会出现肿大等异常情况。
正常的腋下淋巴结起着过滤和防御的关键作用。它们就像一个个“哨兵”，时刻监视着流经此处的淋巴液。当有细菌、病毒等病原体入侵身体时，淋巴结内的免疫细胞会迅速启动免疫反应，对病原体进行识别和清除。在这个过程中，淋巴结可能会出现一些轻微的变化，但只要没有明显的不适症状，如疼痛、红肿等，就属于正常的生理调节。例如，在身体轻微感染时，腋下淋巴结可能会稍微增大，但随着感染的控制，它们会逐渐恢复到原来的大小。
多种因素可能导致腋下淋巴结出现异常。感染是常见的原因之一，包括局部感染和全身性感染。局部感染如上肢、乳腺等部位的炎症，可能会引起腋下淋巴结反应性增生肿大。全身性感染如流感、传染性单核细胞增多症等，也可能波及腋下淋巴结。此外，肿瘤也是一个重要因素，乳腺癌等恶性肿瘤容易转移至腋下淋巴结，导致淋巴结肿大。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，也可能使免疫系统紊乱，引起腋下淋巴结异常。
当腋下淋巴结出现异常时，会有一些明显的症状。肿大是最常见的表现，肿大的淋巴结大小不一，有的可能只是轻微增大，有的则可能明显隆起。疼痛也是常见症状之一，疼痛的程度和性质各不相同，有的是隐痛，有的则是剧痛，在按压时疼痛可能会加剧。此外，还可能伴有红肿、发热等症状。如果淋巴结与周围组织粘连，活动度会变差，质地也可能变得坚硬。这些症状的出现往往提示腋下淋巴结存在问题，需要引起重视。
判断腋下有淋巴结是否要紧，需要综合多方面因素。首先要观察症状，如果只是偶尔发现腋下有较小的、无疼痛等不适症状的淋巴结，且一段时间内大小无明显变化，可能不太要紧。但如果淋巴结迅速增大、疼痛剧烈、伴有发热、消瘦等全身症状，就需要及时就医。医生通常会进行详细的体格检查，通过触摸淋巴结的大小、质地、活动度等，初步判断病情。还可能会建议进行超声、血液检查、病理活检等进一步检查，以明确病因。例如，病理活检可以确定淋巴结是否存在肿瘤细胞，对于诊断肿瘤转移等情况具有重要意义。
总之，腋下有淋巴结不一定都要紧，但也不能掉以轻心。当发现腋下淋巴结有异常时，应及时就医，进行全面的检查和评估，以便采取合适的治疗措施。