肾病透析是很多终末期肾病患者维持生命的重要治疗手段，其一年的费用受多种因素影响。透析主要分为血液透析和腹膜透析两种方式，不同的透析方式费用存在差异。血液透析需要在医院进行，依赖专业的透析设备和医护人员操作，其费用包含透析治疗费用、透析器等耗材费用。而腹膜透析患者可在家自行操作，主要费用在于腹膜透析液等耗材。此外，患者的病情严重程度、所在地区的医疗水平以及医保政策等都会对一年的透析费用产生影响。
血液透析一般每周需要进行2 - 3次，每次治疗费用在几百元到上千元不等。以每次透析费用500元计算，每周进行2次透析，一个月的透析费用大约为4000元，一年则接近5万元。不过，这只是单纯的透析治疗费用，还不包括透析过程中使用的透析器、管路等耗材费用。透析器每次使用后通常需要更换，费用在100 - 200元左右，再加上其他耗材，每次透析的耗材费用大约在200 - 300元。这样算下来，一年仅耗材费用可能就需要2 - 3万元。此外，血液透析患者还需要定期进行血常规、凝血功能等检查，以监测透析效果和身体状况，这些检查费用一年下来也有几千元。
腹膜透析主要的费用支出是腹膜透析液。腹膜透析液每天需要更换3 - 4袋，每袋价格在20 - 30元左右。以每天使用3袋，每袋25元计算，一个月的腹膜透析液费用大约为2250元，一年则约为2.7万元。除了腹膜透析液，还需要一些辅助用品，如碘伏帽、连接短管等，这些用品的费用一年大概在几千元。而且，腹膜透析患者也需要定期到医院进行检查，包括肾功能、电解质等项目，检查费用一年也有一定的开支。总体来说，腹膜透析一年的费用相对血液透析可能会低一些，但也需要根据患者的具体情况而定。
不同地区的经济发展水平和医疗资源不同，肾病透析的费用也会有较大差异。在一线城市，医疗技术先进，设备和药品的价格相对较高，透析费用也会相应增加。例如，北京、上海等地的血液透析每次费用可能比一些二线城市高出100 - 200元。而在一些经济欠发达地区，透析费用相对较低。此外，不同地区的医保报销政策也有所不同，报销比例和报销范围的差异会直接影响患者实际承担的费用。在一些医保政策较好的地区，患者经过医保报销后，自己需要支付的费用可能只占总费用的一小部分。
医保在很大程度上减轻了肾病透析患者的经济负担。目前，大部分地区都将肾病透析纳入了医保报销范围，报销比例一般在70% - 90%左右。以一年透析费用5万元为例，如果报销比例为80%，那么患者自己需要承担的费用仅为1万元。不过，医保报销也有一定的限制条件，如报销的药品和项目范围、起付线等。有些进口的透析耗材可能不在医保报销范围内，患者需要自行承担这部分费用。此外，不同类型的医保，如职工医保、居民医保，报销政策也有所不同。职工医保的报销比例相对较高，居民医保的报销比例则相对较低。患者在进行透析治疗时，应详细了解当地的医保政策，以便合理安排费用支出。