第一产程是分娩过程的起始阶段，它标志着产妇正式进入分娩的征程。从子宫开始有规律地收缩，到子宫颈口完全扩张至10厘米为止，都属于第一产程的范畴。这一阶段是整个分娩过程中时间最长的，对于产妇和胎儿来说都至关重要。在这个阶段，子宫的收缩力是推动分娩进展的主要动力，它会逐渐使子宫颈管消失、宫口扩张。产妇会经历不同程度的疼痛和不适，这是身体为迎接新生命所做出的努力。同时，医护人员也会密切关注产妇和胎儿的状况，确保分娩过程的安全。
第一产程可以细分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从规律宫缩开始至宫口扩张3厘米。这个时期宫缩相对较弱，持续时间较短，间歇时间较长，产妇可能只会感觉到轻微的腹部坠胀或腰酸。潜伏期进展较为缓慢，平均每2 - 3小时宫口扩张1厘米，此阶段可能会持续6 - 8小时甚至更长时间。活跃期则是从宫口扩张3厘米到宫口开全10厘米。在活跃期，宫缩会变得更加频繁、强烈，持续时间延长，间歇时间缩短。宫口扩张速度明显加快，平均每小时宫口扩张约1 - 2厘米。活跃期一般需要4 - 8小时。这两个分期的划分有助于医护人员更准确地判断产程进展情况，及时发现异常并采取相应措施。
在第一产程中，产妇的身体会发生一系列显著的变化。首先是子宫的变化，子宫收缩的频率和强度会逐渐增加，子宫体部肌纤维不断缩短和变宽，使得子宫下段被拉长变薄，子宫颈管逐渐消失。同时，产妇的阴道分泌物会增多，可能会出现血性黏液，也就是俗称的“见红”，这是由于子宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂而少量出血，与宫颈管内的黏液相混合排出所致。另外，产妇的心理状态也会发生很大变化，随着宫缩疼痛的加剧，产妇可能会出现焦虑、紧张、恐惧等情绪。这些情绪可能会影响子宫收缩，进而影响产程进展，因此产妇需要学会调整自己的心态，保持积极乐观的情绪。
在第一产程中，医护人员会对产妇和胎儿进行密切的监测。对于产妇，会定时测量血压、脉搏、呼吸等生命体征，观察宫缩的频率、强度和持续时间，通过肛门检查或阴道检查来了解宫口扩张和胎头下降的情况。对于胎儿，会使用胎心监护仪持续监测胎心变化，以了解胎儿在宫内的安危。护理方面，医护人员会鼓励产妇适当进食和饮水，以保证充足的体力。同时，会指导产妇采取合适的体位，如侧卧位、半坐卧位等，以减轻疼痛和促进产程进展。此外，还会给予产妇心理支持，帮助其缓解紧张情绪，增强分娩的信心。
第一产程中可能会出现一些问题，如宫缩乏力、宫缩过强、胎膜早破等。宫缩乏力表现为宫缩强度弱、持续时间短、间歇时间长，可能导致产程延长。此时，医护人员可能会根据情况使用催产素等药物来加强宫缩。宫缩过强则可能引起产妇剧烈疼痛、胎儿窘迫等情况，需要及时调整宫缩。胎膜早破是指在临产前胎膜破裂，羊水流出。一旦发生胎膜早破，产妇应立即卧床休息，抬高臀部，避免脐带脱垂，并根据孕周和胎儿情况决定下一步的处理方案。产妇和家属要密切配合医护人员的治疗和护理，及时告知医护人员自身的感受和异常情况，以确保第一产程顺利进行。