骨髓象是指通过骨髓穿刺获取骨髓液，经过涂片、染色等一系列处理后，在显微镜下观察到的骨髓细胞的形态、数量、比例等特征的综合表现。骨髓作为人体重要的造血器官，其中包含了各种不同发育阶段的血细胞，如红细胞、白细胞、血小板等的前体细胞。这些细胞在骨髓中的生长、发育和成熟情况，能够反映出人体的造血功能以及是否存在某些疾病。通过对骨髓象的分析，医生可以了解骨髓的造血状态，为多种疾病的诊断、治疗和预后评估提供重要依据。
骨髓象检查主要通过骨髓穿刺术来获取骨髓样本。常见的穿刺部位有髂骨、胸骨等。在进行穿刺前，医生会对患者进行局部麻醉，以减轻穿刺时的疼痛。穿刺过程中，医生使用特制的穿刺针经皮肤刺入骨髓腔，抽取少量骨髓液。抽取的骨髓液会立即涂片，然后经过染色等处理，在显微镜下进行观察。染色的方法有多种，如瑞氏染色等，不同的染色方法可以使不同类型的细胞呈现出不同的颜色和特征，便于医生更准确地识别和分析细胞。整个检查过程虽然有一定的侵入性，但在规范操作下，安全性是有保障的，并且能够为后续的诊断提供关键信息。
正常骨髓象具有一定的特征。在细胞数量方面，骨髓中的各类血细胞保持着相对稳定的比例。例如，红细胞系统、粒细胞系统和巨核细胞系统等都有各自正常的数量范围。在细胞形态上，不同阶段的血细胞都有其典型的形态特征。如原始红细胞体积较大，核仁明显；成熟红细胞则呈双凹圆盘状，无细胞核。粒细胞系统从原始粒细胞到成熟粒细胞，细胞大小逐渐变小，核的形态也从圆形逐渐变为分叶状。巨核细胞则是体积较大的细胞，负责产生血小板。正常骨髓象的这些特征是判断骨髓造血功能是否正常的重要参考标准，医生通过与正常骨髓象进行对比，能够发现异常情况。
异常骨髓象在临床上具有重要的诊断价值。当骨髓象出现异常时，可能提示多种疾病。例如，白血病患者的骨髓象中，会出现大量的幼稚白血病细胞，这些细胞的形态和比例与正常细胞有明显差异。再生障碍性贫血患者的骨髓象则表现为造血细胞减少，脂肪细胞增多。此外，某些感染性疾病、血液系统肿瘤、骨髓转移癌等也会导致骨髓象发生改变。医生通过仔细观察异常骨髓象的特征，结合患者的临床表现和其他检查结果，能够更准确地判断疾病的类型和严重程度，从而制定出合适的治疗方案。
在进行骨髓象检查前，患者需要向医生如实告知自己的病史、过敏史等信息，以便医生评估检查的安全性。穿刺后，患者需要按压穿刺部位一段时间，以防止出血。同时，要保持穿刺部位的清洁干燥，避免感染。在检查后的一段时间内，患者应注意休息，避免剧烈运动。如果穿刺部位出现红肿、疼痛加剧、发热等异常情况，应及时告知医生。此外，骨髓象检查结果需要专业医生进行解读，患者不要自行盲目判断，以免造成不必要的恐慌。通过遵循这些注意事项，可以确保骨髓象检查的顺利进行和检查结果的准确应用。