留置针在临床治疗中应用广泛，其操作流程规范且严谨。下面将为大家详细介绍留置针的操作流程。
在进行留置针操作前，充分的准备工作至关重要。首先，护士要做好自身准备，严格按照无菌操作原则洗手、戴口罩、帽子，修剪指甲，防止细菌滋生。同时，要评估患者的病情、年龄、血管状况等，选择合适的穿刺部位和留置针型号。一般来说，应选择粗直、弹性好、易于固定的血管，如手背静脉、前臂静脉等。对于小儿患者，还可选择头皮静脉。此外，要准备好所需的物品，包括留置针、无菌透明敷贴、肝素盐水、注射器、消毒用品等，并检查物品的有效期和质量，确保无破损、无污染。
穿刺部位的消毒是预防感染的关键步骤。用碘伏以穿刺点为中心进行消毒，消毒范围直径应不小于8cm。消毒时，要注意由内向外螺旋式消毒，消毒两遍，确保消毒彻底。待消毒剂完全干燥后，铺无菌巾，以进一步减少感染的机会。在消毒过程中，要严格遵守无菌操作原则，避免接触已消毒的部位。同时，要向患者解释消毒的目的和重要性，以取得患者的配合。如果患者对消毒剂过敏，应及时更换合适的消毒剂。
穿刺时，要确保患者处于舒适的体位，穿刺肢体应伸直、放松。打开留置针包装，排尽空气，以15° - 30°角进针，见回血后降低角度再进针少许。然后，将外套管沿血管方向缓慢推进，同时拔出针芯。在穿刺过程中，要动作轻柔、准确，避免反复穿刺，以免损伤血管。如果穿刺失败，应更换穿刺部位重新进行穿刺。穿刺成功后，用无菌透明敷贴妥善固定留置针，注明穿刺日期和时间。固定时要确保敷贴平整、无褶皱，防止留置针移位或脱出。同时，要观察穿刺部位有无渗血、肿胀等情况。
封管是保持留置针通畅的重要措施。用注射器抽取适量的肝素盐水，采用脉冲式封管方法，即边推注封管液边退针，直至针头完全退出。封管液的剂量和浓度应根据患者的情况和医嘱进行调整。一般来说，成人用10 - 100U/ml的肝素盐水，封管液量为2 - 5ml；小儿用10U/ml的肝素盐水，封管液量为0.5 - 1ml。封管后，要妥善固定延长管，避免打折、受压。在封管过程中，要注意观察封管液的推注情况，如有阻力或回血，应及时处理。
穿刺后要密切观察患者的情况，包括穿刺部位有无渗血、肿胀、疼痛等，以及留置针的通畅情况。告知患者保持穿刺部位清洁干燥，避免沾水，防止感染。在患者活动时，要注意避免留置针受到牵拉、扭曲，防止脱出。同时，要按照医嘱定期更换肝素盐水和敷贴，一般透明敷贴应每周更换1 - 2次。如果敷贴有松动、污染等情况，应及时更换。此外，要指导患者正确使用留置针，如避免剧烈活动、避免在留置针侧肢体测量血压等。