室速，即室性心动过速，是一种严重的心律失常，若不及时采取有效的急救措施，可能会危及患者生命。以下为您详细介绍室速的急救措施。
当发现有人出现室速症状时，首先要确保现场环境安全，让患者就地平卧，解开其领口、腰带等束缚物，以保证呼吸顺畅。同时，立即呼叫急救人员，告知具体情况和所在位置。在等待急救人员到来的过程中，密切观察患者的意识、呼吸和脉搏。若患者意识丧失，应立即进行心肺复苏，按照每分钟至少 100 次的频率进行胸外按压，按压深度至少为 5 厘米，每按压 30 次进行 2 次人工呼吸。此外，可以尝试刺激患者的迷走神经，如让患者深吸气后屏气，再用力呼气；或者用手指刺激患者的咽喉部，引发恶心、呕吐反射，有可能终止室速发作。
在专业医护人员到达后，通常会根据患者的具体情况给予药物治疗。常用的药物有胺碘酮、利多卡因等。胺碘酮是一种广谱抗心律失常药物，对于大多数室速患者都有较好的疗效。它可以通过抑制心肌细胞膜上的多种离子通道，延长心肌细胞的动作电位时程和有效不应期，从而终止室速发作。利多卡因主要作用于心肌细胞的钠通道，能够降低心肌细胞的自律性，提高心室颤动阈值，常用于急性心肌梗死并发室速的治疗。在使用药物时，医护人员会严格掌握药物的剂量和使用方法，并密切观察患者的反应，及时调整治疗方案。
如果室速患者出现严重的血流动力学障碍，如低血压、休克、意识障碍等，或者药物治疗无效时，应立即进行电复律治疗。电复律是通过向心脏施加高能量的电击，使心肌细胞同时除极，从而终止室速，恢复正常的心律。在进行电复律前，医护人员会对患者进行全面评估，选择合适的能量和电极位置。一般来说，首次电复律的能量为 100 - 200 焦耳，若首次电复律不成功，可以逐渐增加能量再次进行电复律。电复律后，需要密切观察患者的心律、血压、呼吸等生命体征，以及有无并发症的发生。
对于频繁发作室速或有心脏性猝死高危因素的患者，植入式心脏复律除颤器（ICD）是一种有效的治疗方法。ICD 是一种可以植入体内的小型装置，能够实时监测患者的心律，当检测到室速或心室颤动时，会自动发放电击进行治疗。ICD 治疗可以显著降低患者心脏性猝死的风险，提高患者的生存率。在植入 ICD 后，患者需要定期到医院进行随访，检查 ICD 的工作状态和电池电量，同时要避免靠近强磁场和电场，以免影响 ICD 的正常工作。
室速患者在经过急救治疗后，还需要进行精心的后续护理与康复。患者要严格按照医生的嘱咐按时服药，定期到医院进行复查，包括心电图、心脏超声等检查，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。在饮食方面，要遵循低盐、低脂、低糖的原则，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持大便通畅。同时，要注意休息，避免过度劳累和情绪激动，保证充足的睡眠。适当进行有氧运动，如散步、太极拳等，但要避免剧烈运动。此外，患者和家属要学习一些基本的急救知识和技能，以便在突发情况下能够及时采取正确的措施。