血糖,即血液中的葡萄糖,它是人体重要的能量来源,正常情况下处于相对稳定的范围。但在某些特殊状况下,血糖会出现异常升高。一般而言,人体空腹血糖正常范围在3.9 - 6.1mmol/L,餐后两小时血糖应低于7.8mmol/L。然而,当身体的血糖调节机制出现严重问题时,血糖值会急剧攀升。临床上曾有患者的血糖值高达33.3mmol/L甚至更高。如此高的血糖值意味着身体的代谢系统已经严重紊乱,可能是由于胰岛素分泌严重不足、应激状态、某些药物影响等多种因素共同作用的结果。
当血糖达到极高水平时,会给身体带来诸多严重危害。首先是急性并发症,高血糖会导致渗透性利尿,使患者出现多尿、口渴、乏力等症状,严重时可引发糖尿病酮症酸中毒或高渗高血糖综合征。糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏,脂肪分解加速,产生大量酮体,导致血液pH值下降,患者会出现恶心、呕吐、呼吸深快且有烂苹果味等症状,若不及时治疗,会陷入昏迷甚至危及生命。高渗高血糖综合征则以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点,患者会出现精神障碍、昏迷等情况,死亡率较高。长期的高血糖还会引发慢性并发症,如损害血管和神经,导致心血管疾病、肾脏病变、视网膜病变、神经病变等,严重影响患者的生活质量和寿命。
多种因素可能导致血糖升高到极高水平。疾病因素是主要原因之一,1型糖尿病患者由于胰岛素绝对缺乏,若不及时补充胰岛素,血糖会持续升高。2型糖尿病患者在感染、创伤、手术等应激情况下,身体会分泌大量升糖激素,导致血糖急剧上升。此外,一些内分泌疾病如库欣综合征、肢端肥大症等也会影响血糖代谢,使血糖升高。饮食也是重要因素,大量摄入高糖、高脂肪、高碳水化合物的食物,且缺乏运动,会使身体无法及时代谢这些能量,导致血糖升高。药物因素也不容忽视,某些药物如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等会影响胰岛素的作用或促进肝糖原分解,从而使血糖升高。心理压力过大、长期熬夜等不良生活方式也会干扰身体的内分泌和代谢功能,导致血糖波动和升高。
准确检测血糖水平对于判断是否处于高血糖状态至关重要。常用的检测方法有血糖仪检测和静脉血检测。血糖仪检测是一种方便快捷的自我监测方法,患者可以在家中自行操作,通过采集指尖血来测量血糖值,但血糖仪检测结果可能存在一定误差。静脉血检测则更为准确,通常在医院进行,可检测空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白等指标。糖化血红蛋白能反映过去2 - 3个月的平均血糖水平,对于评估长期血糖控制情况有重要意义。当怀疑患者出现高血糖急症时,还会检测血酮体、血气分析、血浆渗透压等指标,以明确诊断和病情严重程度。
一旦发现血糖极高,应立即采取相应措施。对于急性高血糖情况,如糖尿病酮症酸中毒或高渗高血糖综合征,需要及时送往医院进行救治。治疗措施包括补液以纠正脱水和电解质紊乱,小剂量胰岛素静脉滴注降低血糖,同时积极治疗诱发因素,如控制感染等。对于长期高血糖患者,需要综合管理。饮食上要控制总热量摄入,合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例,增加膳食纤维的摄入。运动方面,每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,也可适当进行力量训练。药物治疗是控制血糖的重要手段,根据患者的具体情况,可选择口服降糖药或注射胰岛素。同时,患者要定期监测血糖,根据血糖情况调整治疗方案。