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      中医脉象有几种

      > 老年养生 来源:艾岸养生网 2025-06-30 09:32

      中医脉象是中医诊断疾病的重要依据之一,它反映了人体气血的运行状态和脏腑的功能情况。通过对脉象的细致观察和分析,医生能够判断病情的虚实、轻重和预后。中医脉象的种类繁多,不同的脉象具有不同的特征和临床意义。下面就为大家详细介绍几种常见的中医脉象。

      中医脉象有几种

      浮脉是比较常见的一种脉象,其特点是轻取即得,重按稍减而不空。就好像脉象漂浮在肌肤表面一样。浮脉一般主表证,也就是病邪在人体的浅表部位。当人体受到外邪侵袭,正气会奋起抵抗,气血会趋向于体表,从而使脉象表现为浮脉。比如感冒初期,很多时候就会出现浮脉。如果是外感风热,浮脉还可能兼数,也就是跳动较快;如果是外感风寒,浮脉可能会兼紧,脉管比较紧张。此外,体质虚弱的人在一些特殊情况下也可能出现浮脉,但这种浮脉往往是虚浮无力的,与外感表证的浮脉有所不同。

      沉脉与浮脉相反,轻取不应,重按始得。这意味着脉象比较深沉,需要用较大的力气按压才能感觉到。沉脉主里证,说明病邪已经深入到人体内部。里证有虚实之分,实证的沉脉往往充实有力,可能是由于气血瘀滞、痰湿内阻等原因导致。比如腹部有积聚、疼痛等症状时,可能会出现沉而有力的脉象。而虚证的沉脉则软弱无力,多见于久病体虚、气血不足等情况。当人体正气亏虚,气血不能充盈于脉道,脉象就会表现为沉而无力。此外,肥胖的人由于皮下脂肪较厚,脉象也可能相对较沉,但这属于生理性的沉脉,与病理状态的沉脉需要加以区分。

      数脉的特点是脉率较快,一息五至以上。正常成年人的脉象一般是一息四至五至,数脉明显超过了这个范围。数脉主热证,无论是外感热邪还是内伤发热,都可能出现数脉。外感热病时,人体正邪交争剧烈,气血运行加快,脉象就会数而有力。比如肺炎、扁桃体炎等感染性疾病,常常会出现数脉。内伤发热的情况则较为复杂,可能是阴虚内热,也可能是肝郁化火等原因引起。阴虚内热的数脉往往细数,也就是脉细而数,同时还可能伴有潮热、盗汗等症状;肝郁化火的数脉可能弦数,脉象兼有弦象,患者可能会有烦躁易怒、胁肋胀痛等表现。不过,剧烈运动后、情绪激动时也可能出现暂时性的数脉,这属于生理现象,需要注意鉴别。

      迟脉的脉率较慢,一息不足四至。迟脉主寒证,寒邪凝滞,气血运行缓慢,就会导致脉象迟缓。外感寒邪侵袭人体,寒邪束缚阳气,使气血运行不畅,可出现迟脉。比如伤寒病中,寒邪直中脏腑,就可能见到迟脉。内伤虚寒证也会出现迟脉,多是由于阳气亏虚,温煦功能减弱,气血运行无力。患者可能会有畏寒肢冷、腹痛泄泻等症状。此外,一些老年人由于身体机能衰退,阳气渐弱,脉象也可能相对迟缓,但如果没有其他不适症状,也属于生理性的变化。但如果迟脉过于缓慢,甚至出现结代等情况,可能提示心脏等重要脏器有病变,需要进一步详细检查。

      弦脉端直以长,如按琴弦。弦脉就像拉紧的琴弦一样,具有一定的紧张度。弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮等。肝胆主疏泄,当肝胆气机不畅时,脉象往往会表现为弦脉。比如肝郁气滞的患者,常常会出现弦脉,同时可能伴有情绪抑郁、胸胁胀满等症状。疼痛剧烈时,人体气血会发生紊乱,也可能出现弦脉,这是因为疼痛会导致气机不畅,气血运行受到影响。痰饮内停也会使脉象弦滑,弦脉与滑脉并见。比如一些慢性支气管炎患者,体内有痰湿积聚,脉象可能弦滑。此外,弦脉在春季时也可能相对多见,这是因为春季肝气旺,人体的脉象会有一定的季节性变化,但这种弦脉是柔和的,与病理状态的弦脉不同。


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