产科检查是保障孕妇和胎儿健康的重要手段,其内容丰富多样。首先是问诊环节,医生会详细询问孕妇的基本信息,包括年龄、职业等,了解既往史,如是否有慢性疾病、手术史等。还会询问此次妊娠的经过,比如末次月经时间,以便准确推算预产期。了解孕妇的家族病史也很关键,某些遗传性疾病可能会对胎儿产生影响。通过全面的问诊,医生能初步掌握孕妇的整体情况,为后续检查和诊断提供重要依据。
体格检查是产科检查的重要组成部分。一般检查包括测量身高、体重,通过体重的变化可以了解孕妇孕期体重增长是否合理。测量血压也必不可少,妊娠期高血压是常见的孕期并发症,及时监测血压能早期发现问题并进行干预。医生还会检查孕妇的心肺功能,听诊心肺是否有异常杂音,评估孕妇的心脏和肺部能否承受孕期的负担。此外,检查孕妇的四肢、脊柱等,查看是否有水肿、畸形等情况。腹部检查也是重点,医生会测量宫高、腹围,了解胎儿的生长发育情况,还会通过触诊判断胎儿的胎位是否正常。
实验室检查项目众多。血常规可以了解孕妇是否有贫血及其他血液系统疾病,因为孕期贫血会影响胎儿的正常发育。血型检查不仅能为分娩时可能的输血做准备,还能判断是否存在母婴血型不合的情况。尿常规检查能检测孕妇是否有泌尿系统感染、妊娠期糖尿病等问题,通过检测尿蛋白、尿糖等指标,及时发现潜在的健康隐患。肝功能和肾功能检查则可以评估孕妇的肝脏和肾脏功能,孕期肝脏和肾脏的负担会加重,了解其功能状态有助于保障孕妇和胎儿的安全。此外,唐氏筛查、无创DNA检测、羊水穿刺等检查可以筛查胎儿是否患有染色体疾病。
影像学检查在产科检查中起着重要作用。超声检查是最常用的方法,孕早期的超声检查可以确定是否为宫内妊娠,判断胚胎的数量和发育情况。孕中期的大排畸超声检查能详细观察胎儿的各个器官结构,排查胎儿是否有结构畸形。孕晚期的超声检查可以评估胎儿的大小、胎位、胎盘成熟度以及羊水情况等。此外,必要时还会进行磁共振成像(MRI)检查,对于一些超声难以诊断的问题,MRI能提供更清晰的图像,帮助医生做出准确的诊断。
胎心监护一般在孕晚期进行,是评估胎儿宫内状况的重要手段。通过仪器记录胎儿的心率和宫缩情况,医生可以了解胎儿在宫内是否有缺氧等异常情况。正常的胎心监护图形有一定的规律和特征,如果出现异常,如胎心过快或过慢、基线变异减少等,可能提示胎儿存在宫内窘迫,需要及时采取进一步的检查和处理措施。孕妇在进行胎心监护时需要保持安静,避免剧烈运动和情绪波动,以确保检查结果的准确性。胎心监护可以多次进行,以便动态观察胎儿的情况,保障胎儿的安全。