病理反射是神经系统检查中重要的一部分，它能反映神经系统的病变情况。当锥体束受损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用，就会出现异常的反射，这些反射在正常成年人中是不会出现的。以下将详细介绍几种常见的病理反射。
巴宾斯基征是最经典的病理反射之一。检查方法是用竹签轻划患者足底外侧缘，由足跟向前至小趾根部并转向内侧。若出现拇趾背伸，其余四趾呈扇形展开，即为阳性。此征阳性提示锥体束受损。在婴儿时期，由于神经系统发育尚未完善，出现类似巴宾斯基征的表现是正常的，一般在1岁半左右会逐渐消失。如果成年人出现巴宾斯基征阳性，可能意味着存在脑血管疾病、脑肿瘤、脊髓损伤等多种神经系统病变。在临床诊断中，巴宾斯基征的检查简单易行，但却具有重要的诊断价值。医生会结合患者的其他症状和检查结果，综合判断病情。
奥本海姆征也是用于检测锥体束功能的病理反射。检查时，检查者用拇指及示指沿患者胫骨前缘用力由上向下滑压。若出现拇趾背伸，其余四趾呈扇形展开，为阳性表现。奥本海姆征与巴宾斯基征的临床意义相似，都是提示锥体束受损。它的优势在于检查相对直接，不需要借助其他工具。当患者出现奥本海姆征阳性时，医生会进一步评估患者的神经系统功能，可能会安排头颅CT、磁共振成像（MRI）等检查，以明确病变的部位和性质。同时，还会详细询问患者的病史，包括是否有头痛、肢体无力、感觉异常等症状，以便做出准确的诊断。
戈登征的检查方法是检查者用手以一定力量捏压患者的腓肠肌。若出现拇趾背伸，其余四趾呈扇形展开，即为阳性。戈登征同样是锥体束受损的表现之一。与其他病理反射相比，戈登征的特异性较高。在临床实践中，医生会将戈登征与巴宾斯基征、奥本海姆征等结合起来进行判断。如果多个病理反射同时阳性，那么提示锥体束受损的可能性更大。对于出现戈登征阳性的患者，医生会密切观察其病情变化，制定个性化的治疗方案。治疗可能包括药物治疗、康复训练等，以促进神经系统功能的恢复。
查多克征的检查方式是用竹签在外踝下方由后向前划至跖趾关节处。若出现拇趾背伸，其余四趾呈扇形展开，为阳性反应。查多克征和前面几种病理反射一样，都是反映锥体束的功能状态。在神经系统疾病的诊断中，查多克征可以作为辅助诊断的指标之一。当患者出现查多克征阳性时，医生会考虑患者是否存在脑部或脊髓的病变。例如，脑梗死、脑出血等脑血管疾病，以及脊髓炎、脊髓肿瘤等脊髓疾病都可能导致查多克征阳性。医生会根据患者的具体情况，进行全面的评估和进一步的检查，以制定合理的治疗策略。
霍夫曼征的检查方法是检查者以右手的示指、中指夹持患者的中指中节，使其腕关节背伸，其余手指自然放松，然后以拇指迅速弹刮患者的中指指甲。若出现拇指屈曲内收，其余手指呈扇形展开，为阳性表现。霍夫曼征原本被认为是病理反射，但现在也有观点认为它在部分正常人中也可能出现，尤其是在精神紧张时。不过，当霍夫曼征双侧不对称或明显异常时，仍提示可能存在锥体束或脊髓的病变。在颈椎病、脊髓空洞症等疾病中，霍夫曼征可能会出现阳性表现。医生在判断霍夫曼征的临床意义时，会结合患者的症状、体征以及其他检查结果进行综合分析。