鼻窦炎是一种常见且困扰众多患者的疾病，其症状包括鼻塞、流涕、头痛等，严重影响生活质量。在治疗鼻窦炎时，药物是主要的治疗手段。对于很多患者来说，都想知道治疗鼻窦炎的首选药物是什么。其实，治疗鼻窦炎的药物选择需根据病情的不同阶段和个体差异来决定，下面将详细介绍几类常用的首选药物。
当鼻窦炎是由细菌感染引起时，抗生素是重要的治疗药物。常用的抗生素有阿莫西林 - 克拉维酸钾、头孢菌素类等。阿莫西林 - 克拉维酸钾具有广谱抗菌作用，能有效抑制多种导致鼻窦炎的细菌。它通过抑制细菌细胞壁的合成来达到杀菌的目的。一般来说，对于急性鼻窦炎患者，如果症状较为严重，医生通常会首先考虑使用此类抗生素。使用时需要严格按照医嘱的剂量和疗程服用，一般疗程为 10 - 14 天。如果过早停药，可能导致细菌未被完全清除，从而引发病情反复。头孢菌素类药物，如头孢呋辛酯等，抗菌效果也十分显著，且安全性较高，对于对青霉素类药物过敏的患者是一个不错的选择。
鼻用糖皮质激素是治疗鼻窦炎的一线药物。这类药物可以减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。常见的药物有布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。布地奈德鼻喷雾剂具有强大的抗炎、抗过敏作用，能有效减少鼻黏膜的肿胀，改善鼻窦的引流。它直接作用于鼻黏膜，全身不良反应较少。使用时，患者需按照正确的方法将药物喷入鼻腔，一般每天使用 1 - 2 次。长期使用鼻用糖皮质激素时，要注意观察是否有不良反应，如鼻出血、鼻干等。糠酸莫米松鼻喷雾剂的作用机制与布地奈德类似，它的疗效持久，能有效控制鼻窦炎的症状，提高患者的生活质量。
减充血剂可以迅速减轻鼻黏膜充血，缓解鼻塞症状。常用的药物有麻黄碱滴鼻液、赛洛唑啉鼻喷雾剂等。麻黄碱滴鼻液能收缩鼻黏膜血管，使鼻腔通气得到改善。但它不能长期使用，一般使用时间不超过 7 天。因为长期使用可能导致药物性鼻炎，使鼻塞症状更加严重。赛洛唑啉鼻喷雾剂作用时间较长，能在较长时间内保持鼻腔通畅。不过，同样需要注意使用时间和频率，避免产生不良反应。减充血剂通常作为缓解急性鼻窦炎鼻塞症状的短期辅助用药，不能作为主要的治疗药物。
黏液促排剂可以促进鼻窦内黏液的排出，改善鼻窦的生理功能。常见的药物有桉柠蒎肠溶软胶囊、标准桃金娘油肠溶胶囊等。桉柠蒎肠溶软胶囊能调节黏液的分泌，使痰液变得稀薄，易于排出。它还具有一定的抗炎作用，能促进鼻黏膜的修复。一般建议在饭前半小时用凉开水送服，成人一次 0.3g，一日 3 - 4 次。标准桃金娘油肠溶胶囊也有类似的作用，它可以促进纤毛运动，增强黏液的清除能力。黏液促排剂通常需要与其他药物联合使用，以达到更好的治疗效果。
对于伴有过敏性因素的鼻窦炎患者，抗组胺药是首选药物之一。常用的药物有氯雷他定、西替利嗪等。氯雷他定是一种长效的抗组胺药物，能有效缓解鼻痒、打喷嚏等过敏症状。它通过阻断组胺受体来发挥作用，副作用较小，一般每天服用一次。西替利嗪的抗过敏效果也十分显著，能快速减轻过敏反应引起的鼻黏膜炎症。抗组胺药可以与鼻用糖皮质激素等药物联合使用，以提高治疗效果，改善患者的症状。在使用抗组胺药时，要注意观察是否有嗜睡、口干等不良反应。