咳嗽是一种常见的症状,会给人们带来不适,而选择合适的止咳药至关重要。以下为大家详细介绍不同类型的止咳药。
中枢性止咳药主要通过抑制延髓咳嗽中枢来发挥止咳作用。可分为依赖性和非依赖性两类。依赖性中枢性止咳药如可待因,它止咳作用强大且迅速,对各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽,尤其是伴有胸痛的干咳效果显著。然而,可待因有成瘾性,长期使用可能导致依赖性,还可能有便秘、恶心、呕吐等不良反应,所以必须严格按照医生的处方使用。非依赖性中枢性止咳药如右美沙芬,它作用与可待因相似,但无镇痛和成瘾性,治疗剂量不抑制呼吸,安全性较高,适用于上呼吸道感染、急性或慢性支气管炎、支气管哮喘等引起的干咳,在临床上应用广泛。
外周性止咳药是通过抑制咳嗽反射弧中的感受器、传入神经或传出神经的传导来止咳。比如那可丁,它是一种天然的阿片类生物碱,能抑制肺牵张反射引起的咳嗽,镇咳作用与可待因相当,无成瘾性,对呼吸中枢无抑制作用,适用于不同原因引起的咳嗽,特别是刺激性干咳。还有苯丙哌林,它除了能抑制咳嗽中枢外,还能阻断肺及胸膜感受器的传入神经冲动,同时具有罂粟碱样平滑肌解痉作用,镇咳作用较强,起效快,作用持久,适用于急性支气管炎及各种原因引起的咳嗽,尤其对刺激性干咳效果较好,不过部分患者服用后可能会有口干、头晕、嗜睡等不良反应。
中成药止咳药在我国应用历史悠久,具有独特的优势。例如川贝枇杷膏,它主要由川贝母、枇杷叶、桔梗、薄荷脑等组成,具有清热宣肺、化痰止咳的功效,适用于风热犯肺、痰热内阻所致的咳嗽痰黄或咯痰不爽、咽喉肿痛、胸闷胀痛等症状。止咳糖浆也是常见的中成药,像急支糖浆,它含有鱼腥草、金荞麦、四季青等成分,能清热化痰、宣肺止咳,用于外感风热所致的咳嗽、发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛等,对于急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作等有较好的疗效。还有止咳橘红丸,它能清肺、止咳、化痰,用于痰热阻肺引起的咳嗽痰多、胸满气短、咽干喉痒等症状。中成药止咳药一般副作用相对较小,但使用时也需根据中医的辩证论治原则,对症用药。
复方止咳药是将多种具有不同作用的药物组合在一起,以达到更好的止咳效果。比如复方甘草片,它由甘草浸膏粉、阿片粉、樟脑、八角茴香油等组成,甘草有祛痰作用,阿片有止咳作用,樟脑和八角茴香油能刺激支气管黏膜,增加腺体分泌,稀释痰液,使痰易于咳出,适用于一般性咳嗽及上呼吸道感染引起的咳嗽。还有复方福尔可定口服溶液,它含有福尔可定、伪麻黄碱、愈创木酚甘油醚等成分,福尔可定有中枢性镇咳作用,伪麻黄碱能减轻鼻充血,缓解鼻塞症状,愈创木酚甘油醚能使痰液变稀,易于咳出,适用于感冒及急、慢性支气管炎所致的咳嗽。复方止咳药成分复杂,使用时要注意其可能存在的不良反应和药物相互作用。
儿童的身体发育尚未完全,在选择止咳药时需要特别谨慎。小儿止咳糖浆是常用的儿童止咳药,它一般含有甘草流浸膏、桔梗流浸膏、氯化铵、橙皮酊等成分,具有祛痰、镇咳的作用,适用于小儿感冒引起的咳嗽,味道甜,孩子比较容易接受。还有小儿肺热咳喘口服液,它由麻黄、苦杏仁、石膏、甘草等组成,能清热解毒、宣肺化痰,用于热邪犯于肺卫所致发热、汗出、微恶风寒、咳嗽、痰黄,或兼喘息、口干而渴等症状,对于小儿支气管炎、支气管肺炎等有较好的疗效。但儿童用药剂量要根据年龄和体重严格计算,家长不能自行增减药量,若孩子咳嗽症状持续不缓解或加重,应及时就医。