当发现血糖升高时,首先要重视血糖监测。定期测量血糖是了解血糖控制情况的基础,能够及时发现血糖的波动。对于糖高人群,建议自备血糖仪,方便在家中随时监测。一般来说,需要测量空腹血糖、餐后2小时血糖等关键时间点的血糖值。空腹血糖能反映基础胰岛素分泌情况和前一晚进食、用药对血糖的影响;餐后2小时血糖则可以评估进食及药物对血糖升高的控制能力。通过记录血糖值,绘制血糖变化曲线,能更直观地观察血糖波动规律,为后续的治疗和生活调整提供依据。同时,要按照医生的建议定期到医院进行糖化血红蛋白等检查,它可以反映过去2 - 3个月的平均血糖水平,有助于医生全面了解血糖控制情况。
饮食调整是控制血糖的重要环节。要遵循低糖、高纤维、适量蛋白质的饮食原则。减少精制碳水化合物的摄入,如白米饭、白面包等,可选择一些粗粮,如燕麦、糙米、玉米等。这些粗粮富含膳食纤维,消化吸收相对较慢,能避免血糖快速上升。增加蔬菜的摄入,蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维,有助于控制血糖。像菠菜、西兰花、芹菜等都是不错的选择。同时,要控制水果的摄入量和种类,选择升糖指数较低的水果,如苹果、柚子、草莓等,避免食用过多高糖水果。此外,要注意饮食的均衡搭配,合理分配三餐的热量,避免暴饮暴食。可以采用少食多餐的方式,将每天的食物分成5 - 6餐,这样能避免一次进食过多导致血糖急剧升高。还要控制油脂的摄入,选择健康的脂肪,如橄榄油、鱼油等,减少动物脂肪的摄入。
适当的运动有助于降低血糖。运动可以增加身体对胰岛素的敏感性,使肌肉更好地利用血糖,从而降低血糖水平。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。快走是一种简单易行的运动方式,速度一般保持在每分钟100 - 120步左右,每次运动30分钟以上。慢跑则能提高心肺功能,增强身体代谢能力。游泳对关节的压力较小,适合各个年龄段的人群。除了有氧运动,也可以结合一些力量训练,如举重、俯卧撑等。力量训练可以增加肌肉量,而肌肉量的增加有助于提高基础代谢率,使身体在休息时也能消耗更多的能量和血糖。运动时间最好选择在饭后1 - 2小时,这样可以避免低血糖的发生。运动前要做好热身准备,运动后要进行适当的拉伸放松,以减少运动损伤的风险。
如果通过饮食和运动调整后,血糖仍然控制不佳,就需要考虑药物治疗。药物治疗要在医生的指导下进行,根据个人的血糖情况、身体状况等选择合适的药物。常见的降糖药物有口服降糖药和胰岛素。口服降糖药有多种类型,如磺脲类、双胍类、α - 糖苷酶抑制剂等。磺脲类药物可以刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,从而降低血糖;双胍类药物主要通过减少肝脏葡萄糖的输出和提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用来降低血糖;α - 糖苷酶抑制剂则可以延缓碳水化合物的吸收,降低餐后血糖。胰岛素是一种强效的降糖药物,适用于1型糖尿病患者和部分2型糖尿病患者。胰岛素的使用需要严格掌握剂量和注射方法,同时要密切监测血糖,避免低血糖的发生。在使用药物治疗过程中,要严格按照医生的嘱咐按时服药或注射胰岛素,不要自行增减剂量或停药。
心理状态对血糖也有一定的影响。长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可能会导致体内升糖激素分泌增加,从而使血糖升高。因此,要学会调整自己的心态,保持积极乐观的情绪。可以通过一些方式来缓解压力,如听音乐、练习瑜伽、冥想等。听音乐可以使人放松身心,缓解紧张情绪;瑜伽通过各种体式和呼吸练习,能帮助调节身心平衡;冥想则可以让人集中注意力,排除杂念,达到内心的平静。同时,要保持良好的作息规律,保证充足的睡眠。睡眠不足可能会影响身体的激素分泌和代谢功能,导致血糖波动。每天要保证7 - 8小时的高质量睡眠,有利于血糖的稳定控制。与家人、朋友保持良好的沟通交流也很重要,他们的支持和理解能给予心理上的安慰,帮助更好地应对血糖问题。