甲状腺功能减退症，简称甲减，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。治疗甲减的药物主要目的是补充甲状腺激素，使甲状腺功能恢复正常。目前临床上有多种药物可供选择，这些药物在成分、作用机制、适用人群等方面存在一定差异。
左甲状腺素钠片是治疗甲减的首选药物。它的主要成分是左甲状腺素钠，与人体自身分泌的甲状腺素T4结构相似。其作用机制是进入人体后，部分左甲状腺素钠会转化为具有生理活性的三碘甲状腺原氨酸（T3），从而发挥甲状腺激素的作用，调节机体的代谢过程。左甲状腺素钠片的优点在于药效稳定、作用持久，能够精准地模拟人体甲状腺激素的分泌。一般来说，患者需要每天按时服用，且最好在早餐前半小时空腹服用，以保证药物的充分吸收。对于大多数甲减患者，尤其是原发性甲减患者，左甲状腺素钠片都能取得较好的治疗效果。不过，在用药过程中，患者需要定期复查甲状腺功能，以便医生根据检查结果调整药物剂量。
甲状腺片是一种动物甲状腺的干制剂，主要由猪、牛、羊等动物的甲状腺体经过干燥、研磨等工艺制成。它含有甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）两种成分。甲状腺片的作用是直接补充甲状腺激素，改善患者因甲状腺激素缺乏导致的代谢低下症状。由于其是动物来源的制剂，药物中T3和T4的含量比例相对固定，且可能存在一定的批次差异。与左甲状腺素钠片相比，甲状腺片的药效可能不够稳定。在使用甲状腺片治疗时，也需要密切监测甲状腺功能，同时要注意药物可能引起的不良反应，如心悸、多汗、手抖等甲状腺功能亢进的症状。此外，对动物蛋白过敏的患者应慎用甲状腺片。
碘塞罗宁钠即三碘甲状腺原氨酸（T3），它是一种人工合成的甲状腺激素。与左甲状腺素钠片和甲状腺片不同，碘塞罗宁钠的作用更为迅速，能够快速提高体内甲状腺激素水平。这使得它在一些特殊情况下具有独特的应用价值，例如黏液性水肿昏迷的抢救。在黏液性水肿昏迷这种紧急情况下，患者的甲状腺功能严重低下，需要快速补充甲状腺激素来挽救生命，碘塞罗宁钠就可以发挥其起效快的优势。然而，碘塞罗宁钠的作用时间较短，且剂量不易掌握，如果使用不当，容易导致甲状腺功能波动较大。因此，一般不作为甲减的常规治疗药物，仅在特定的临床情况下使用。
在中医理论中，甲减多与阳虚、气虚等因素有关。一些中药可以起到辅助治疗甲减的作用。例如，黄芪具有补气升阳的功效，能够增强机体的免疫力，改善患者的气虚症状；淫羊藿有补肾壮阳的作用，可调节人体的内分泌功能。中药治疗甲减通常是从整体出发，通过调理人体的脏腑功能，改善患者的体质。中药治疗的优点是副作用相对较小，且可以缓解甲减患者的一些伴随症状，如乏力、怕冷等。但中药治疗甲减不能替代甲状腺激素替代治疗，一般是与西药联合使用。在使用中药治疗时，患者需要到正规的中医医院，由专业的中医师进行辨证论治，根据患者的具体情况开具个性化的中药方剂。
在某些情况下，医生可能会采用联合用药的方式来治疗甲减。比如，对于一些病情较为复杂的患者，可能会将左甲状腺素钠片与中药联合使用。左甲状腺素钠片可以快速补充甲状腺激素，使甲状腺功能恢复正常，而中药则可以从整体上调理患者的身体，减轻西药可能带来的不良反应，提高患者的生活质量。联合用药需要医生根据患者的具体病情、身体状况等因素进行综合考虑和精准调整。患者在联合用药过程中，要严格按照医生的嘱咐按时服药，同时要定期复查甲状腺功能，以便医生及时了解治疗效果，调整治疗方案。联合用药可以充分发挥不同药物的优势，为甲减患者提供更有效的治疗。