睡眠环境对腰部健康影响重大。床垫过软会使身体在睡眠时过度下陷，破坏脊柱的自然生理曲度，腰部肌肉为了维持身体姿势不得不持续发力，从而导致肌肉疲劳和疼痛。例如，一些人使用多年的弹簧床垫，弹簧弹性减弱，中间部分明显凹陷，睡在上面腰部缺乏足够支撑，睡醒后就容易感到腰疼。而床垫过硬则会使腰部与床垫接触部位承受过大压力，影响血液循环，同样会引发疼痛。此外，枕头高度不合适也会影响脊柱的整体 alignment（排列），进而间接导致腰部疼痛。比如枕头过高，会使颈椎前凸角度改变，为了保持身体平衡，腰部会不自觉地调整姿势，增加腰部负担。
不良的睡眠姿势会给腰部带来额外的压力。趴着睡时，脊柱无法保持正常的生理曲线，腰部肌肉处于紧张状态，长时间如此容易引发腰疼。而且趴着睡还会压迫胸部和腹部，影响呼吸和消化功能。侧卧时，如果没有保持脊柱在一条直线上，比如蜷缩着睡，会使腰部肌肉和韧带受到牵拉，导致疼痛。另外，有些人喜欢在睡觉时将双腿交叉，这也会改变骨盆的位置，使腰部肌肉受力不均。仰卧时，如果不注意腰部的支撑，腰部悬空，会使腰部肌肉得不到放松，久而久之也会产生疼痛。比如一些人习惯在仰卧时将手臂放在头下，这样会不自觉地拱起腰部，增加腰部压力。
多种疾病都可能导致睡醒后腰疼。腰椎间盘突出症是常见原因之一，突出的椎间盘会压迫周围的神经和组织，在睡眠过程中，身体姿势相对固定，神经和组织受到的压迫可能会更加明显，从而引起疼痛。腰肌劳损也会造成睡醒后腰疼，长期的腰部肌肉疲劳、损伤，在睡眠时肌肉得不到充分恢复，醒来后就会感到疼痛。另外，强直性脊柱炎患者在早晨起床时常常会感到腰部僵硬和疼痛，活动后症状会有所缓解。泌尿系统感染、结石等疾病也可能牵涉到腰部疼痛，夜间睡眠时，尿液在体内积聚，可能会加重病情，导致睡醒后腰疼。女性的一些妇科疾病，如盆腔炎、附件炎等，也可能引起腰部疼痛，睡眠时身体处于静息状态，疼痛感觉可能会更加明显。
心理压力也会对身体产生影响，导致睡醒后腰疼。当人处于精神紧张、焦虑或抑郁状态时，身体会分泌一些激素，如肾上腺素等，这些激素会使肌肉紧张度增加。在睡眠过程中，即使身体处于休息状态，腰部肌肉也可能因为心理压力而无法完全放松。长期的心理压力还会影响睡眠质量，使人进入不了深度睡眠，身体得不到充分的恢复，从而加重腰部疼痛的感觉。例如，一些职场人士面临工作压力时，晚上睡觉时会不自觉地紧绷着身体，醒来后就会感到腰部酸痛。而且心理压力还可能导致人的姿势改变，在睡眠中也会保持一种不良的姿势，进一步加重腰部负担。
缺乏运动锻炼会使腰部肌肉力量减弱，无法有效地支撑脊柱和保护腰部。长期久坐、缺乏活动的人，腰部肌肉逐渐萎缩，弹性和耐力下降。在睡眠时，由于腰部肌肉力量不足，无法很好地维持脊柱的稳定，容易导致腰部疼痛。而且缺乏运动还会影响血液循环，使腰部的营养供应减少，肌肉恢复能力变差。例如，办公室职员长时间坐在办公桌前，很少进行体育锻炼，腰部肌肉得不到锻炼和刺激，睡醒后就容易出现腰疼的情况。适当的运动可以增强腰部肌肉力量，改善腰部血液循环，提高身体的柔韧性和协调性，有助于预防和缓解睡醒后腰疼的问题。