膀胱阴道瘘是一种较为复杂的疾病，其治疗需综合考量多方面因素。一般而言，治疗方法的选择要依据患者的具体病情、身体状况以及瘘口的大小和位置等。对于病情较轻、瘘口较小的患者，非手术治疗可能是首选的尝试方案。
非手术治疗主要适用于一些特定情况的膀胱阴道瘘患者。例如，瘘口较小且形成时间较短的患者，可先尝试留置导尿管。通过持续引流尿液，减少尿液对瘘口的刺激，为瘘口的自然愈合创造条件。通常需要留置导尿管2 - 4周，期间要密切观察患者的症状改善情况。同时，还可配合使用抗生素预防感染。因为感染会影响瘘口的愈合，使用抗生素能降低感染风险，促进病情好转。此外，患者在这期间要注意休息，避免剧烈运动，加强营养摄入，增强身体的抵抗力，以提高瘘口自然愈合的几率。
经阴道修补术是治疗膀胱阴道瘘常用的手术方式之一。该手术具有创伤小、恢复快等优点。手术时，医生会通过阴道暴露瘘口，然后对瘘口进行精细的修补。在手术前，需要对患者进行全面的评估，包括瘘口的大小、位置、周围组织的情况等。手术过程中，医生会仔细分离瘘口周围的组织，尽量减少对周围正常组织的损伤。修补瘘口时，会采用合适的缝合材料和缝合方法，确保瘘口能够牢固愈合。术后患者需要留置导尿管一段时间，以保证尿液引流通畅，促进伤口愈合。同时，要注意会阴部的清洁卫生，防止感染。
经腹修补术适用于一些复杂的膀胱阴道瘘病例，如瘘口较大、位置较高或合并其他盆腔病变的情况。手术时，医生会通过腹部切口进入腹腔，找到膀胱和瘘口的位置。这种手术方式可以更清晰地暴露手术视野，便于处理复杂的瘘口。在手术过程中，医生会对瘘口周围的组织进行充分的游离和修复，确保瘘口修补的效果。术后患者需要较长时间的恢复，要密切观察生命体征和伤口愈合情况。同时，要注意胃肠功能的恢复，在排气后逐渐恢复饮食。
无论是哪种治疗方式，术后的康复与护理都至关重要。患者在术后要严格按照医生的嘱咐进行护理。首先，要保持导尿管的通畅，避免扭曲、受压。定期更换尿袋，防止泌尿系统感染。其次，要注意饮食调理，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、蔬菜、水果等，促进身体恢复。此外，患者要避免过早进行重体力劳动和性生活，以免影响伤口愈合。在康复期间，要按照医生的要求定期复查，通过超声、膀胱造影等检查了解瘘口的愈合情况和泌尿系统的功能。如果出现发热、腹痛、血尿等异常情况，应及时就医。
膀胱阴道瘘治疗过程中可能会出现一些并发症。例如，感染是较为常见的并发症之一。如果发生感染，患者会出现发热、局部疼痛、分泌物增多等症状。此时，需要及时使用抗生素进行治疗，根据感染的病原体选择合适的抗生素。同时，要加强局部的清洁护理。另外，尿瘘复发也是可能出现的问题。如果出现尿瘘复发，需要再次评估病情，根据具体情况选择合适的治疗方法，可能需要再次进行手术修补。在治疗过程中，医生会密切关注患者的病情变化，及时处理各种并发症，以提高治疗效果。