免疫组化在医学诊断中是一项重要的技术，很多人会疑惑它是不是通过抽血来完成的。实际上，免疫组化并不单纯依靠抽血。它是利用抗体与抗原特异性结合的原理，通过化学反应使标记抗体的显色剂显色来确定组织细胞内抗原，对其进行定位、定性及相对定量的研究。而样本来源较为多样，抽血只是其中一种可能的方式，但并非唯一途径。
免疫组化所需的样本可以是多种类型。除了血液样本外，还包括组织样本。组织样本又可分为手术切除的组织、穿刺活检获取的组织等。手术切除的组织通常较为完整，能提供全面的病变信息，医生可以对整个病变部位进行详细的分析。穿刺活检则是通过细针等工具从病变部位取出少量组织，这种方式相对微创，适用于一些不宜进行手术切除的情况。而血液样本主要用于检测血液中的某些特定抗体或抗原，但它所反映的信息相对有限，不能完全替代组织样本的检测。
抽血在免疫组化中也有其特定的应用场景。当检测某些全身性的疾病，或者需要了解血液中循环的抗体水平时，抽血检测就非常重要。例如，在一些自身免疫性疾病的诊断中，通过检测血液中的自身抗体，可以辅助判断病情。此外，对于某些肿瘤标志物的检测，抽血也能提供有价值的信息。然而，血液中的标志物可能受到多种因素的影响，如炎症、其他疾病等，所以其结果需要结合其他检查综合判断。而且，血液中的信息不能直接反映组织细胞内的抗原分布和表达情况，对于肿瘤的精准诊断还需要依赖组织样本的免疫组化检测。
组织样本的免疫组化检测具有明显的优势。它能够直观地观察到病变组织中细胞的形态、结构以及抗原的表达情况。对于肿瘤的诊断，组织样本免疫组化可以帮助确定肿瘤的来源、分级、分期等重要信息。比如，通过检测某些特定的标志物，可以判断肿瘤是原发还是转移，以及肿瘤的恶性程度高低。这对于制定治疗方案至关重要，不同分级和分期的肿瘤治疗方法可能有很大差异。此外，组织样本的免疫组化还能发现一些潜在的病变，为后续的治疗提供更准确的方向。
医生在选择免疫组化的样本类型时，会综合考虑多种因素。首先是患者的病情，对于一些疑似肿瘤的患者，如果肿瘤可以手术切除，通常会优先选择手术切除的组织进行检测。如果肿瘤位置特殊，手术风险较大，则可能会选择穿刺活检获取组织。其次，患者的身体状况也是重要的考虑因素。对于身体较为虚弱、无法耐受手术的患者，穿刺活检或抽血检测可能更为合适。此外，检测的目的也会影响样本的选择。如果只是初步筛查，抽血检测可能作为第一步；而如果需要明确诊断和制定治疗方案，则组织样本的检测必不可少。总之，医生会根据具体情况权衡利弊，选择最适合患者的样本类型进行免疫组化检测。
综上所述，免疫组化并不只是通过抽血来完成，它的样本来源丰富多样，每种样本都有其独特的作用和适用场景。患者在进行免疫组化检测时，应遵循医生的建议，选择合适的检测方式，以获得准确的诊断结果。