手卫生是预防和控制病原体传播，降低医院感染风险的重要措施。明确手卫生指征对于保障个人和公共卫生安全至关重要。下面将详细介绍手卫生的各类指征。
在接触患者之前进行手卫生是非常必要的。当医护人员准备为患者进行护理操作、询问病情等接触行为前，手上可能携带各种外界的细菌和病毒。如果不进行手卫生，这些病原体可能会传播到患者身上，导致患者发生感染。例如，在病房中，医生查房时要与多位患者进行交流和检查，若不及时清洁双手，就可能将一个患者身上的病菌传播给其他患者。而且，对于免疫力较弱的患者来说，即使是少量的病原体也可能引发严重的感染。所以，在接触患者前，医护人员必须严格遵守手卫生指征，使用合适的手消毒剂或用流动水和肥皂洗手，以减少病原体传播的风险。
在进行清洁、无菌操作前，手卫生是确保操作安全和成功的关键。像进行注射、换药、导尿等操作时，手部的清洁程度直接关系到操作部位是否会受到污染。如果手部带有细菌，在操作过程中就可能将细菌带入患者体内，引发局部或全身性的感染。以注射为例，在穿刺皮肤的瞬间，如果手部的细菌随着针头进入体内，就可能导致注射部位红肿、疼痛，甚至引发更严重的感染。因此，在进行这些操作前，医护人员要严格按照手卫生规范，对手部进行彻底的清洁和消毒，保证操作在相对无菌的环境下进行，降低感染的发生率。
当接触到患者的体液，如血液、痰液、尿液等之后，必须立即进行手卫生。患者的体液中可能含有各种病原体，包括细菌、病毒等。接触这些体液后，手部会被污染，如果不及时清洁，病原体就可能通过手部传播到其他地方，或者再次接触患者时造成二次感染。比如，在为患者采集血液样本后，手部可能沾染了患者的血液，如果不洗手就去触摸其他物品或接触其他患者，就可能将血液中的病原体传播出去。此外，一些传染性疾病，如乙肝、艾滋病等，都可以通过血液等体液传播。所以，接触患者体液后及时进行手卫生是防止病原体传播和交叉感染的重要措施。
接触患者后进行手卫生可以有效防止病原体的进一步传播。在与患者接触过程中，手部可能会沾染患者身上的病菌，这些病菌可能会随着手部的活动传播到周围环境中，或者传播给其他人员。例如，医护人员在为患者护理后，手部可能带有患者的皮肤碎屑、分泌物等，这些都可能是病原体的载体。如果不进行手卫生就去接触其他物品或人员，就可能将病菌传播出去。而且，医护人员在医院环境中会频繁接触不同的患者和物品，接触患者后及时洗手可以减少病菌在医院内的传播，保护其他患者和医护人员的健康。
患者周围的环境，如病床、床头柜、医疗器械等，可能被患者的分泌物、排泄物等污染，从而成为病原体的储存场所。当接触这些环境后，手部也会受到污染。例如，整理患者的病床时，可能会接触到被污染的床单、被罩等，手部就可能沾染病菌。如果不进行手卫生就去接触其他患者或进行其他操作，就可能将病菌传播出去。所以，接触患者周围环境后，要及时进行手卫生，以切断病原体的传播途径，降低医院感染的发生风险，保障医疗环境的安全和卫生。