在糖尿病治疗中,一天服用一片的降糖药为患者提供了便利。其中,二甲双胍缓释片是常用药物之一。它属于双胍类降糖药,主要作用机制是减少肝脏葡萄糖的输出,提高外周组织对胰岛素的敏感性,增加葡萄糖的摄取和利用。对于大多数2型糖尿病患者,尤其是肥胖或超重的患者,二甲双胍缓释片是一线治疗药物。它不仅能有效降低血糖,还可能具有一定的心血管保护作用。而且,一天服用一次的剂型可以维持稳定的血药浓度,减少胃肠道不适等不良反应的发生。
磺脲类药物也是常见的一天一片降糖药。例如格列齐特缓释片,它通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。格列齐特缓释片的作用时间较长,一天服用一次就能在24小时内持续发挥降糖作用。它适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度非胰岛素依赖型糖尿病患者。这类药物能有效降低空腹血糖和餐后血糖,但使用时需要注意低血糖的发生风险,尤其是在饮食不规律或运动量过大的情况下。同时,长期使用可能会对胰岛β细胞功能产生一定影响,所以需要定期监测血糖和胰岛功能。
格列奈类药物中的瑞格列奈片也有一天一次的剂型。它是一种餐时血糖调节剂,作用机制是模拟生理性胰岛素分泌,快速刺激胰岛素的早期分泌,从而有效控制餐后血糖。与磺脲类药物相比,瑞格列奈片引起低血糖的风险相对较低,而且对体重的影响较小。它主要适用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病患者。对于一些进餐不规律的患者,瑞格列奈片可以根据进餐时间灵活调整用药,为患者提供了更多的用药选择。
噻唑烷二酮类药物如吡格列酮片,一天服用一次即可。它通过增加靶组织对胰岛素的敏感性来降低血糖,改善胰岛素抵抗。吡格列酮片不仅能降低血糖,还对心血管系统有一定的保护作用,可降低心血管事件的发生风险。它适用于单独使用二甲双胍或磺脲类药物血糖控制不佳的2型糖尿病患者,以及与胰岛素联合使用治疗1型和2型糖尿病。但使用吡格列酮片可能会导致水钠潴留、体重增加等不良反应,所以在使用过程中需要密切关注患者的水肿情况和体重变化。
DPP - 4抑制剂类药物如西格列汀片,一天服用一次。它通过抑制二肽基肽酶 - 4(DPP - 4)的活性,减少胰高血糖素样肽 - 1(GLP - 1)的降解,从而增加GLP - 1的水平,促进胰岛素分泌,抑制胰高血糖素分泌,达到降低血糖的目的。西格列汀片具有良好的安全性和耐受性,低血糖发生率低,对体重无明显影响。它可单药治疗,也可与二甲双胍、磺脲类等药物联合使用,适用于2型糖尿病患者。在使用过程中,患者一般依从性较好,因为只需一天服用一次,而且副作用相对较少。