真武汤和五苓散均是中医经典方剂，二者同服具有独特的功效。从中医理论来讲，人体的水液代谢是一个复杂的过程，涉及多个脏腑的协同作用。当水液代谢出现障碍时，就会引发一系列不适症状。真武汤与五苓散同服，能够从多个层面调节人体的水液代谢，使身体恢复平衡状态。
真武汤主要功效为温阳利水，它侧重于温补肾阳，增强肾脏的气化功能。肾阳充足，则水液得以正常代谢。五苓散同样具有利水渗湿的作用，它能促进膀胱的气化，使水湿之邪从小便排出。当二者同服时，温阳与利水的功效相互协同，对于因肾阳不足、水湿内停所导致的水肿、小便不利等症状有显著的改善作用。比如，临床上常见的慢性肾炎患者，多有肾阳亏虚、水湿泛滥的表现，服用真武汤和五苓散同方，可有效减轻水肿，改善肾功能。
在中医理论中，脾主运化水湿。若脾气虚弱，水湿运化失常，就会导致湿邪内生。真武汤中的白术、茯苓等药物，具有健脾的作用，能够增强脾胃的运化功能。五苓散也能通过利水的方式，减轻脾的负担，促进脾的运化。二者同服，健脾祛湿的效果更为突出。对于一些因脾虚湿盛引起的消化不良、腹胀、腹泻等症状，有很好的调理作用。像一些长期饮食不规律、脾胃功能较弱的人群，服用此两方同服后，脾胃功能可得到明显改善。
人体的阴阳平衡是维持健康的关键。真武汤以温阳为主，五苓散以利水为主。二者同服，能够在温阳的同时，防止阳气过盛而化热；在利水的同时，避免阴液过度流失。从而使人体的阴阳达到一种相对平衡的状态。对于一些阴阳失调的病症，如寒热错杂、虚实夹杂等，有很好的调和作用。例如，一些更年期女性，常出现潮热、盗汗、怕冷等阴阳失调的症状，服用真武汤和五苓散同服，可有效缓解这些不适。
人体的气化功能是指气的运动变化及其所产生的各种生理效应。真武汤和五苓散同服，能够促进人体的气化功能。真武汤温补肾阳，激发肾的气化动力；五苓散通利水道，促进水液的代谢和排泄。二者共同作用，使人体的气化功能得以恢复正常。对于一些因气化不利导致的疾病，如前列腺增生引起的排尿困难、尿潴留等，有一定的治疗作用。通过改善气化功能，可使小便通畅，减轻患者的痛苦。
综上所述，真武汤和五苓散同服具有温阳利水、健脾祛湿、调和阴阳、改善气化功能等多种功效。但在使用时，应根据个人体质和病情，在医生的指导下合理应用，以确保用药安全有效。