退六腑是中医小儿推拿中的常用手法，对于清热、凉血、解毒等有着显著功效。要正确操作退六腑，首先得清楚其位置。六腑位于前臂尺侧，自肘关节至腕横纹呈一直线。这个位置的确定非常关键，因为只有找准了位置，后续的推拿操作才能发挥应有的作用。在寻找位置时，可以让孩子手臂自然伸直，掌心向下，从肘关节沿着手臂内侧的尺侧一直到腕横纹，这一整条直线就是六腑所在之处。准确找到位置后，才能为后续的推拿做好准备。
在进行退六腑操作前，充分的准备工作必不可少。操作者要洗净双手，保持手部的清洁卫生，避免将细菌等带到孩子身上。同时，要修剪好指甲，防止在推拿过程中刮伤孩子娇嫩的皮肤。为了使推拿更加顺畅，还可以选择合适的介质，如滑石粉、按摩油等。这些介质不仅能减少皮肤之间的摩擦，让操作更加顺滑，还能起到一定的滋润和保护皮肤的作用。在准备介质时，要注意选择质量好、无刺激性的产品，以确保孩子的安全和舒适。此外，要选择一个安静、温暖、舒适的环境，让孩子能够放松身心，更好地配合推拿操作。
退六腑的操作手法有其特定的要求。操作者用拇指面或食、中指面自肘推向腕，推的方向是从肘关节往腕横纹，这是非常重要的一点，不能推反。推的频率一般每分钟约 200 - 300 次，速度要均匀，力度要适中。力度过轻可能达不到治疗效果，力度过重则可能让孩子感到疼痛，甚至损伤孩子的皮肤和肌肉。在推拿过程中，要保持手法的连贯性和节奏感，让孩子逐渐适应推拿的力度和频率。同时，要密切观察孩子的反应，如果孩子出现不适或哭闹等情况，要及时调整手法和力度。
操作时间的把握对于退六腑的效果至关重要。一般来说，每次操作时间为 3 - 5 分钟，但具体时间要根据孩子的年龄、病情等因素来确定。年龄较小、体质较弱的孩子，操作时间可以适当缩短；而病情较重、体质较好的孩子，操作时间可以适当延长。在操作过程中，要根据孩子的具体情况灵活调整时间。如果孩子在推拿过程中出现出汗、面色潮红等情况，说明推拿起到了一定的作用，但也要注意观察孩子的反应，避免过度推拿对孩子造成伤害。
在进行退六腑操作时，有许多注意事项需要牢记。首先，孩子皮肤有破损、溃疡、疮疖等情况时，不宜进行退六腑操作，以免引起感染。其次，操作时要注意保暖，避免孩子着凉。在推拿后，要让孩子适当休息，多喝温开水，以补充津液。同时，要注意观察孩子推拿后的反应，如果孩子出现发热、腹泻等异常情况，要及时就医。此外，退六腑虽然有一定的清热作用，但不能替代药物治疗，如果孩子病情较重，应及时到医院进行诊断和治疗。