在中医经络学中，穴位是人体气血运行的关键节点，通关穴和通天穴都有着独特的位置和重要作用。了解它们的定位，对于中医治疗、保健养生都有着重要意义。下面我们就来详细探讨这两个穴位的具体位置。
通关穴是董氏奇穴中的一个重要穴位。它位于小腿内侧，在胫骨之内侧后缘。从经络的整体分布来看，这个区域与足太阴脾经等经络有着密切的联系。具体来说，通关穴在膝盖下方大约三寸的位置，以人体站立，双腿自然下垂为标准姿势去寻找。一般可以先找到膝盖内侧的凹陷处，也就是内膝眼，然后沿着胫骨内侧后缘向下量取三寸的距离，这个位置附近就是通关穴所在。在实际操作中，三寸的度量可以采用手指同身寸法，即患者本人的食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹处为准，四指宽度为三寸。通关穴所在的这个区域，有着丰富的神经和血管分布，刺激该穴位能够调节人体的气血运行，对一些消化系统、泌尿系统等方面的疾病有着一定的治疗作用。
要精确找到通关穴，除了上述的大致定位方法外，还需要结合一些更细致的特征。当我们用手指轻轻按压这个区域时，会感觉到有一个比较敏感的点，按压时可能会有酸胀、麻痛的感觉，这就是通关穴的准确位置。同时，还可以观察皮肤表面的一些细微变化，通关穴所在之处的皮肤可能会比周围更加光滑或者有轻微的凹陷。另外，在寻找通关穴时，要注意力度适中，避免过度用力造成损伤。对于一些体型较为肥胖的人来说，可能穴位的定位会相对困难一些，这时可以适当加大按压的力度，或者让患者稍微活动一下腿部，使肌肉放松，这样更有利于准确找到穴位。找到通关穴后，可以用圆珠笔等工具做一个标记，以便后续进行针灸、按摩等操作。
通天穴属于足太阳膀胱经上的穴位。它位于头部，在当前发际正中直上4寸，旁开1.5寸处。从头部的整体结构来看，这个穴位处于人体头部的一个关键位置。我们可以先找到人体的前发际，也就是头发与额头的交界处，然后从正中间向上量取4寸的距离。这里的4寸同样可以采用手指同身寸法，一般是患者本人的拇指关节的宽度为一寸，量取4个拇指关节的宽度。接着，在这个位置向旁边量取1.5寸，也就是一个半拇指关节的宽度，这个位置就是通天穴的大致所在。通天穴所在的区域与人体的大脑、神经系统等有着密切的联系，刺激该穴位能够改善头部的血液循环，对一些头痛、头晕、鼻塞等症状有着较好的缓解作用。
精确找到通天穴，需要更加细致的操作。在确定了大致位置后，可以用手指轻轻触摸这个区域，会感觉到有一个微微隆起的骨节，通天穴就在这个骨节的旁边。用手指按压时，会有明显的酸胀感，而且这种酸胀感会向周围扩散。同时，还可以结合头部的一些其他特征来辅助定位，比如可以观察眉毛的延长线，通天穴大致就在眉毛延长线与前发际正中直上4寸旁开1.5寸的交叉点附近。在寻找通天穴时，要注意保持头部的正直，避免头部倾斜影响定位的准确性。对于一些头发比较浓密的人来说，可以先将头发分开，以便更清晰地观察和触摸穴位。找到通天穴后，同样可以用标记笔等工具做一个标记，方便后续的治疗和保健操作。
准确掌握通关穴和通天穴的定位具有重要的意义。在中医治疗中，穴位的准确与否直接关系到治疗的效果。对于通关穴来说，准确刺激该穴位可以调节脾胃功能，促进消化吸收，改善食欲不振、腹胀等症状。如果定位不准确，可能无法达到预期的治疗效果，甚至可能会对周围的正常组织造成损伤。而通天穴的准确刺激能够有效缓解头痛、鼻塞等头部不适症状，特别是对于一些患有鼻炎、鼻窦炎等疾病的患者来说，准确找到通天穴并进行按摩或针灸等治疗，能够减轻鼻腔的堵塞感，改善呼吸状况。此外，在日常保健中，了解这两个穴位的定位，我们可以自行进行一些简单的按摩，起到预防疾病、增强体质的作用。比如，每天用手指轻轻按摩通关穴和通天穴几分钟，能够促进气血运行，提高身体的免疫力。