脑梗是一种严重的脑血管疾病,它不仅会对脑部造成直接损伤,还可能引发一系列并发症,这些并发症会进一步加重患者的病情,影响预后。以下为您详细介绍脑梗常见的几类并发症。
肺部感染是脑梗患者常见的并发症之一。脑梗发生后,患者可能会出现意识障碍、吞咽困难等情况。意识障碍会导致患者咳嗽反射减弱,不能有效排出呼吸道分泌物,使得细菌容易在肺部滋生。而吞咽困难会使食物或口腔分泌物误吸入气管,进一步增加肺部感染的风险。肺部感染会引起发热、咳嗽、咳痰等症状,严重时可导致呼吸衰竭。对于脑梗患者,预防肺部感染非常重要,应定期为患者翻身、拍背,促进痰液排出,同时加强口腔护理,减少口腔细菌滋生。
泌尿系统感染在脑梗患者中也较为常见。部分脑梗患者由于肢体活动不便,需要长期卧床,并且可能需要留置导尿管。长期卧床会使患者排尿不畅,尿液在膀胱内停留时间过长,容易滋生细菌。留置导尿管则增加了细菌进入泌尿系统的机会。泌尿系统感染可引起尿频、尿急、尿痛等症状,严重时会影响肾功能。为预防泌尿系统感染,应尽量缩短患者留置导尿管的时间,定期更换导尿管和尿袋,同时鼓励患者多饮水,以增加尿量,冲洗尿道。
深静脉血栓形成是脑梗患者需要警惕的并发症。脑梗患者肢体活动受限,长期卧床导致下肢静脉血液回流缓慢,血液处于高凝状态,容易形成血栓。深静脉血栓形成后,下肢会出现肿胀、疼痛等症状。如果血栓脱落,随血流进入肺动脉,可导致肺栓塞,这是一种非常严重的并发症,甚至会危及生命。为预防深静脉血栓形成,应鼓励患者尽早进行肢体活动,如无法自主活动,可由家属协助进行被动运动。还可使用弹力袜、间歇性充气加压装置等促进下肢血液循环。
应激性溃疡是脑梗患者可能出现的胃肠道并发症。脑梗发生后,机体处于应激状态,会导致胃黏膜缺血、缺氧,胃黏膜屏障功能受损,从而引发溃疡。应激性溃疡可引起上消化道出血,表现为呕血、黑便等症状。严重的上消化道出血会导致患者贫血、休克,影响患者的康复。对于脑梗患者,应密切观察其有无胃肠道症状,必要时可使用胃黏膜保护剂和抑酸药物进行预防。
癫痫也是脑梗的并发症之一。脑梗会导致脑部神经元受损,引起神经元异常放电,从而诱发癫痫发作。癫痫发作的形式多样,可表现为全身性发作或部分性发作。癫痫发作会对患者的脑部造成进一步损伤,影响患者的认知和神经功能。对于有癫痫发作风险的脑梗患者,应密切观察病情,一旦出现癫痫发作,应及时进行抗癫痫治疗。同时,患者应避免诱发癫痫发作的因素,如过度劳累、情绪激动等。