硝酸甘油是一种在医疗领域广泛应用的药物，它在心血管疾病的治疗中发挥着重要作用。其主要成分硝酸甘油能够通过多种机制对人体产生积极影响。硝酸甘油可以直接松弛血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，使周围血管舒张，外周阻力减小，回心血量减少，心排出量降低，心脏负荷减轻，心肌氧耗量减少，从而缓解心绞痛症状。它还能扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，改善心肌供血，进一步保障心脏的正常功能。
心绞痛是由于心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。硝酸甘油在缓解心绞痛方面具有显著效果。当患者出现心绞痛发作时，硝酸甘油能够迅速起效。它通过扩张冠状动脉，增加心肌的血液供应，同时降低心脏的前后负荷，减少心肌的耗氧量。一般来说，患者舌下含服硝酸甘油后，1 - 3分钟即可起效，疼痛症状会在短时间内得到明显缓解。这是因为舌下含服可以使药物迅速通过口腔黏膜吸收进入血液循环，快速发挥作用。在临床上，硝酸甘油已经成为缓解心绞痛急性发作的首选药物，为众多心绞痛患者带来了及时的救治。
硝酸甘油对血压也有一定的调节作用。它可以扩张外周血管，使血管阻力降低，从而导致血压下降。在一些高血压急症的治疗中，硝酸甘油可以作为一种辅助降压药物使用。尤其是对于伴有冠心病、心绞痛等心血管疾病的高血压患者，硝酸甘油在降低血压的同时，还能改善心肌供血，保护心脏功能。不过，硝酸甘油降低血压的作用相对较为温和，且持续时间较短。在使用过程中，需要密切监测血压变化，根据患者的具体情况调整药物剂量，以确保血压能够稳定在合适的范围内，避免出现血压过低等不良反应。
充血性心力衰竭是由于心脏功能减退，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足所引起的心脏循环障碍综合征。硝酸甘油在治疗充血性心力衰竭方面也有重要价值。它可以扩张静脉和动脉，减轻心脏的前后负荷。一方面，扩张静脉可以减少回心血量，降低心脏的前负荷；另一方面，扩张动脉可以降低外周血管阻力，减轻心脏的后负荷。这样可以改善心脏的功能，增加心输出量，缓解患者的呼吸困难、乏力等症状。在临床上，硝酸甘油常与其他治疗心力衰竭的药物联合使用，以提高治疗效果。
心肌梗死是由于冠状动脉阻塞，供血不足导致心肌缺血坏死。硝酸甘油在一定程度上可以预防心肌梗死的发生。它通过扩张冠状动脉，改善心肌的血液供应，增加侧支循环，减少心肌梗死的风险。对于一些有冠心病危险因素的患者，如高血压、高血脂、糖尿病等，在医生的指导下合理使用硝酸甘油，可以在一定程度上保护心脏，降低心肌梗死的发生率。此外，在急性心肌梗死的早期，及时使用硝酸甘油还可以缓解疼痛症状，缩小梗死面积，改善患者的预后。
除了上述主要作用外，硝酸甘油还有一些其他的应用。在一些特殊的手术中，如心脏手术、血管手术等，硝酸甘油可以用于控制血压和改善心肌供血。它还可以用于治疗食管痉挛引起的胸痛等症状。此外，硝酸甘油在一些研究中还显示出对血管内皮功能的改善作用，有助于维持血管的正常生理功能。不过，硝酸甘油也有一定的副作用，如头痛、头晕、面部潮红等。在使用过程中，需要严格遵循医生的建议，注意观察药物的不良反应，确保用药安全。