APTT即活化部分凝血活酶时间,是反映内源性凝血系统各凝血因子总的凝血状况的筛选试验。APTT延长有着重要的临床意义,下面为大家详细介绍。
APTT延长可能提示内源性凝血因子缺乏。比如,血友病患者体内缺乏凝血因子Ⅷ或Ⅸ,这会导致APTT显著延长。有一位年轻男性患者,经常出现关节出血、皮下瘀斑等症状,检查发现其APTT明显延长,进一步检测确诊为血友病A,即凝血因子Ⅷ缺乏。由于凝血因子缺乏,患者的凝血过程受到阻碍,容易出现出血倾向。
体内抗凝物质增多也会使APTT延长。例如,在使用肝素进行抗凝治疗时,肝素会与抗凝血酶Ⅲ结合,增强其对凝血因子的抑制作用,从而导致APTT延长。有一位心脏瓣膜置换术后的患者,为了防止血栓形成,需要长期使用肝素抗凝。在治疗过程中,医生会定期监测APTT,根据其结果调整肝素的用量,以确保抗凝效果的同时避免出血风险。
肝脏是合成多种凝血因子的重要器官,当肝脏发生病变时,凝血因子的合成会减少,进而导致APTT延长。比如肝硬化患者,由于肝细胞受损,凝血因子合成能力下降,APTT常常会延长。一位肝硬化晚期患者,不仅有肝功能异常的表现,还出现了鼻出血、牙龈出血等症状,检查发现其APTT明显延长,这与肝脏合成凝血因子功能减退密切相关。
DIC是一种临床综合征,在DIC的早期,由于凝血系统被激活,大量凝血因子被消耗,APTT会延长。同时,患者还可能出现广泛的出血、休克等症状。有一位感染性休克的患者,病情进展迅速,出现了皮肤瘀点、瘀斑,实验室检查发现APTT延长,血小板减少,结合其他指标确诊为DIC。及时的诊断和治疗对于改善患者的预后至关重要。
除了上述情况,一些药物、食物等也可能影响APTT。例如,长期大量使用抗生素可能会抑制肠道菌群,影响维生素K的合成,导致凝血因子合成障碍,使APTT延长。另外,严重的营养不良、维生素K缺乏等也可能出现类似情况。