在患者无法自行清洁身体时,床上擦浴是一项重要的护理工作。但要做好这件事,有不少注意事项。
擦浴前,一定要营造一个适宜的环境。室温应保持在24℃左右,避免患者着凉。例如,在冬季,可提前打开空调升温。同时,要拉上窗帘或使用屏风遮挡,保护患者隐私。曾经有位患者,擦浴时因没做好隐私保护,心理上产生了抵触情绪,影响了后续护理。
水温一般控制在50 - 52℃为宜。水温过高,可能会烫伤患者皮肤;水温过低,患者容易感冒。比如给一位老年患者擦浴时,护理人员没仔细测量水温,水太凉,导致患者擦浴后出现了打喷嚏等受凉症状。所以,每次使用前都要用手腕内侧试温,感觉温暖不烫手才行。
擦浴过程中,动作要轻柔,避免损伤患者皮肤。尤其是对于皮肤脆弱、有伤口或水肿的患者,更要格外小心。在擦拭关节、腋窝等部位时,要注意褶皱处的清洁,但力度要适中。像一位骨折患者,在擦浴时护理人员动作过大,碰到了受伤部位,引起患者剧烈疼痛。
擦浴时要密切观察患者的反应。如果患者出现面色苍白、呼吸急促、寒战等不适症状,应立即停止擦浴,并采取相应的措施。有位心脏病患者在擦浴过程中突然感到心慌,护理人员及时停止操作,让患者休息并通知医生,避免了严重情况的发生。
擦浴过程中要注意为患者保暖。可以根据擦浴的部位,依次暴露和遮盖身体。擦完一部分后,及时用毛巾擦干并盖好被子。特别是在擦背部和下肢时,动作要迅速。曾经有患者因为擦浴时保暖没做好,引发了呼吸道感染。
做好床上给患者擦浴,需要在环境、水温、动作、观察和保暖等方面多加注意,这样才能让患者舒适、安全地完成擦浴。