脚踝撕脱性骨折是一种较为常见的运动损伤，它主要是由于肌肉或韧带突然猛烈收缩，将其附着点的骨质撕脱而造成的骨折。当我们进行剧烈运动，如篮球、足球等，在快速奔跑、跳跃、扭转身体的过程中，脚踝部位的肌肉和韧带会承受巨大的力量。一旦这些力量超过了骨质所能承受的限度，就容易导致撕脱性骨折的发生。比如在篮球比赛中，球员突然变向突破，脚踝需要快速做出反应，此时如果肌肉用力过猛，就可能引发骨折。此外，意外的摔倒、扭伤等情况也可能导致脚踝撕脱性骨折。这种骨折会使患者的脚踝部位出现明显的疼痛、肿胀，严重影响患者的行走和日常活动。
脚踝撕脱性骨折发生后，患者通常会立刻感到脚踝处有剧烈的疼痛感，这种疼痛往往难以忍受，会让患者瞬间无法正常活动。随着时间的推移，受伤部位会迅速肿胀起来，这是因为骨折导致周围组织受损，血管破裂出血，血液积聚在组织间隙中形成肿胀。同时，患者还可能发现脚踝部位出现淤血，皮肤呈现青紫色，这是血液渗出到皮下组织的表现。在活动脚踝时，患者会感觉到明显的受限，无法正常地弯曲、伸展或旋转脚踝。如果骨折情况较为严重，患者甚至无法站立或行走，稍微移动脚踝就会引发剧痛。而且，在受伤后的一段时间内，疼痛可能会持续加剧，尤其是在夜间休息时，患者可能会因为疼痛而难以入睡。
当怀疑脚踝发生撕脱性骨折时，医生首先会进行详细的体格检查。医生会询问患者受伤的经过，了解受伤时的具体情况，如受伤的姿势、受力的方向等。然后，医生会仔细触摸患者的脚踝，检查是否有压痛、畸形等情况。通过触摸，医生可以初步判断骨折的大致位置和严重程度。此外，医生还会要求患者进行一些简单的动作，如活动脚踝、用力踩地等，以观察患者的疼痛反应和脚踝的活动情况。除了体格检查，影像学检查也是必不可少的。常见的影像学检查方法包括X线检查、CT检查和MRI检查。X线检查可以清晰地显示骨折的部位、类型和移位情况，是诊断脚踝撕脱性骨折的常用方法。CT检查则能够提供更详细的图像，对于一些复杂的骨折，如粉碎性骨折或隐匿性骨折，CT检查可以更准确地判断骨折的情况。MRI检查主要用于观察软组织的损伤情况，如韧带、肌腱等是否受损，对于全面了解脚踝的损伤情况有重要意义。
对于脚踝撕脱性骨折的治疗，主要分为保守治疗和手术治疗两种方式。如果骨折情况较轻，骨折块较小且没有明显的移位，通常可以采用保守治疗。保守治疗的方法包括使用石膏或支具固定脚踝，限制脚踝的活动，为骨折的愈合创造稳定的环境。一般来说，石膏或支具需要固定4 - 6周左右，具体时间根据骨折的愈合情况而定。在固定期间，患者需要注意休息，尽量避免受伤的脚踝受力。同时，患者还需要按照医生的嘱咐进行适当的康复训练，如活动脚趾、进行腿部肌肉的收缩训练等，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。如果骨折情况较为严重，骨折块较大且有明显的移位，或者骨折影响了关节的稳定性，就需要进行手术治疗。手术治疗的目的是将骨折块复位并固定，恢复脚踝的正常结构和功能。手术后，患者同样需要进行一段时间的康复训练，以促进骨折的愈合和脚踝功能的恢复。
康复护理对于脚踝撕脱性骨折患者的恢复至关重要。在骨折愈合的早期，患者需要注意休息，将受伤的脚踝抬高，高于心脏水平，这样可以促进血液回流，减轻肿胀和疼痛。同时，患者要按照医生的要求定期到医院进行复查，通过X线等检查了解骨折的愈合情况。在饮食方面，患者应多摄入富含蛋白质、钙和维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、蔬菜和水果等，以促进骨折的愈合。随着骨折的逐渐愈合，患者可以在医生的指导下进行康复训练。康复训练应循序渐进，从简单的活动开始，如活动脚趾、进行脚踝的被动活动等。随着脚踝功能的逐渐恢复，可以逐渐增加训练的强度和难度，如进行脚踝的主动屈伸、旋转训练，以及站立、行走训练等。在康复训练过程中，患者要注意避免过度劳累和再次受伤，如果在训练过程中出现疼痛、肿胀等不适症状，应及时停止训练并咨询医生。